22职业暴露应急处置预案.doc

江岸区疾病预防控制中心 安全手册 文件编号：JACDC/E022-2016 第 1页 共5 页 主题：职业暴露应急处置预案 第 2 版 第 0次修订 颁布日期： 2016 年6 月12 日 1、目的 为保证实验室相关人员的健康，特制定本措施。 2、适用范围 适用于本中心实验室及相关作业人员职业暴露后的预防。 3、职责 3．1实验室工作人员要熟悉生物安全操作知识。 3．2实验室工作人员必须严格执行职业暴露后的预防措施，质量监督员对执行情况进行监督。 4、各类暴露处置预案 4．1人员暴露及受伤 4．1．1所有人员均应采取防护措施、配戴N95口罩。 4．1．2向项目负责人、各专业实验室负责人、生物安全管理办公室及医学顾问报告。 4．1．3医学顾问（主检医生）应及时进行诊断和现场处置，需要时，中心办公室联系指定医疗机构，并由医学顾问（主检医生）陪同就诊。实验室工作人员应将近期所接触的病原微生物的种类和危险程度如实告知诊治医疗机构。 4．1．4涉及到人员感染时，按《意外事件应急处理预案》的要求处置。 4．2工作人员吸入消毒剂的处置 4．2．1立即停止消毒工作，离开实验室。 4．2．2来到通风良好的环境下休息，必要时找医学顾问就诊。 4．2．3更换的外层手套放入黄色医疗废物包装袋内。 4．2．4按程序规定填写JACDC/D02202-2016《意外事件现场处理记录》，并进行事故报告。 4．3感染性材料溅入眼睛的暴露处置 4．3．1眼睛溅入感染性液体，在同操作者的配合下，用安全洗眼器进行冲洗，然后用生理盐水冲洗，连续冲洗15min以上，注意动作不要过猛，防止损伤眼睛； 4．3．2处理后在同操作者的配合下，安全撤出实验室； 4、3．3视情况隔离观察，期间根据条件进行适当的预防治疗； 4．3．4按程序规定填写JACDC/E02202 -2016《意外事件现场处理记录》，并进行事故报告。 江岸区疾病预防控制中心 安全手册 文件编号：JACDC/E022-2016 第 2页 共5页 主题：职业暴露应急处置预案 第 2 版 第 0次修订 颁布日期： 2016 年6 月12 日 4．4培养物外溢到皮肤粘膜暴露处置 4．4．1如感染性培养物或标本组织液外溢到皮肤，视为很大危险，应立即停止工作； 4．4．2应立即用75%酒精等充分清洗皮肤，或者用棉球浸湿上述消毒液充分擦拭皮肤，直到清洁干净，然后用清水充分清洗皮肤； 4．4．3处理后操作人员安全撤离，视情况隔离观察，期间根据条件进行适当的预防治疗； 4．4．4填写意外事故报告，并报实验室负责人； 4．4．5在操作感染性材料时要事先做好防护，尤其是眼部防护。 4．5 HIV职业暴露急救处理 4．5．1职业暴露的紧急处理，只要情况允许，应实行急救。如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。 4．5．2肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。如果是粘膜暴露，应用生理盐水（或清水）反复冲洗。 4.5.3受伤部位的消毒与包扎：伤口应用消毒液（如75%酒精、2000mg/L 次氯酸钠、0.2%(0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。 4.5．4可介绍已发生职业暴露的人员到艾滋病防治机构进一步咨询和处理。 4．5．5暴露级别（Exposure Code）的评估，分为1、2、3级（图1）。 江岸区疾病预防控制中心 安全手册 文件编号：JACDC/E022-2016 第 3页 共5 页 主题：职业暴露应急处置预案 第 2 版 第 0次修订 颁布日期： 2016 年6 月12 日 图1 职业暴露级别评估 江岸区疾病预防控制中心 安全手册 文件编号：JACDC/E022-2016 第 4页 共5 页 主题：职业暴露应急处置预案 第 2 版 第 0次修订 颁布日期： 2016 年6 月12 日 4．5．6确定HIV暴露源头严重程度，分为轻度、重度和不明（图2）。 图2 HIV职业暴露级别评估 4．5．7根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方案（表1） 表1 职业暴露后预防性用药的处理方案 暴露级别 暴露源级别 预防性用药推荐处理方案 1 1 不一定使用ＰＥＰ，可由职业暴露者本人根据利害比较作出决定 1 2 使用基本用药程序 2 1 使用基本用药程序 2 2 使用强化用药程序 3 1或2 使用强化用药程序 不明 暴露源级别不明 使用基本用药程序 江岸区疾病预防控制中心 安全手册 文件编号：JACDC/E022-2016 第 5页 共5 页 主题：职业暴露应急处置预案 第 2 版 第 0次修订 颁布日期： 2016 年6 月12 日 4.5.8预防性化疗