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JSTJ-BG-052-01-10-22《起重机械定期(首检)检验报告》(汽车起重机
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报告编号:
起重机械定期(首检)检验报告
(格式;适用于汽车起重机)
使用单位 : 设备类别 流动式起重机 设备品种 汽车起重机 设备型号 : 设备代码 : 使用登记证编号 : 检验日期 :
江苏省特种设备安全监督检验研究院
注 意 事 项
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1.本报告是依据《起重机械定期检验规则》,对起重机进行定期检验的结论报告。
2.报告应当由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹要工整,涂改无效。
3.本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。
4.报告一式二份,由检验机构和使用单位分别保存。
5.受检单位对本报告结论如有异议,请在收到报告之日起15个工作日内,向检验机构提出书面意见。
6.本报告对检验时的设备状况负责。
检验机构地址:
邮政编码:
联系电话:
起重机械定期(首检)检验结论报告
报告编号:
使用单位 使用单位地址 组织机构代码 使用地点 安全管理人员 联系电话 设备品种 单位内编号 制造单位 制造许可证编号
(型式试验备案号) 设备代码 制造日期 型号规格 产品编号 工作级别 额定起重量 t 最大起重力矩 kN·m 起升高度 m 起升速度 m/s 检验依据 起重机械定期检验规则(TSG Q7015-2008) 主要检验
仪器设备 检验
结论
备 注
下次定期检验日期: 年 月 检验机构核准证号:
(检验机构专用章)
年 月 日 检验: 日期: 审核:
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