新生儿室安全管理制度.doc

新生儿安全管理制度 为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。 一、目的 为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境保证新生儿的健康需求。 二、标准 人员管理 ⑴实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资 格的医师担任护理组长由具备护师及3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师 积极协助下对病房进行管理。 ⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士人员梯队结构合理定期参加新生儿专 业知识的培训。 ⑶医师与床位的比例不低于0.3:1应当经过新生儿专业培训有一年以上儿科工作 经验具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 ⑷护士与床位的比例不低于0.6:1护士要相对固定并经新生儿专业培训合格掌 握新生儿常见疾病的护理技能熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技 术。 ⑸根据实际需要配置其他辅助人员。 2、科室管理 ⑴建立健全并严格遵守执行各项 规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。 ⑵普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者应进行必 要的抢救后及时转入重症监护病房。 ⑶应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感 染。 ⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采 取隔离措施并作标识。 ⑸应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。 ⑹严格限制非工作人员的进入医疗区非卫生专业技术人员不得进入。 ⑻病室设备应当定期检查、保养保持性能良好。 ⑼加强消防安全管理安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施防止发生火灾事 故。 ⑽制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程快速有效应对意外事件提高防 范风险的能力确保医疗安全。 ⑾工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。 ⑿新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要每床净使用面积不少于3平方米 床间距不小于1米。 医院感染预防与控制 ⑴加强医院感染管理建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范并按照医院感染控制原则设置工作流程降低医院感染危险。 ⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施减少发生感染的危险。 ⑶病室空气要清新，每季度做空气培养 ⑷工作人员上班时要穿统一服装、洗手。进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。未穿规定工作服或入室衣者不能随意在病房走动。 ⑸按照规定建立医院感染监控和报告制度定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿并将在院患儿转出。 ⑹新生儿病室使用器械、器具及物品应当遵循以下原则  ①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒如体温表、听诊器、 呼吸机湿化瓶等。雾化吸入器、吸氧装置一人一用吸痰管一用一更换。 ②患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒盛放奶瓶的容器每日必须清洁消 毒。早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯辐射台每 天清洁每周更换一次做终末消毒用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯、辐射台清洁、 消毒有记录。 ③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定不得重复使用。 ④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁每天更换一次污染后及时更换。患儿出院 后床单位要进行终末消毒。 ⑺病室每日清洁擦地不少于2次用500mg/L含氯消毒液擦 拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消 毒液擦拭2次一桌一布。 ⑻医务人员在实施诊疗过程中严格执行手卫生规范严格执 行无菌技术操作实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室防止交叉 感染。 ⑼发现特殊感染，如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 ⑽任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始隔离患儿最后接受治疗。接触