二级和三级心理诊断技能2 7号字体分.doc

第一章 心理诊断技能 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待1做好咨询前的准备工作2礼貌地接待方式和礼貌语言3间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。4询问结束后明确表明态度： 5向求助者说明必威体育官网网址原则：既是职业道德要求，又是由心理咨询本身性质决定的。求助者的隐私和秘密可能就是结症所在，只有他觉得安全、敞开心扉，毫无保留的倾述，才有利于问题的解决。6向求助者说明心理咨询的性质：让其了解心理咨询；协助—咨询成功与否很大程度上取决于他自己；咨询是一个过程，需要时间、有些问题需要迂回曲折甚至反复，有些问题甚至难以完美解决。7说明求助者的权利和义务：权利—有权选择咨询师和确认其资格，了解收费，中止咨询；义务—如实说明情况、提供真实信息，按约定时程进行，按时完成作业、缴费，不企图建立其他关系。8与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式： 1社会交往中第一印象的重要性：良好咨访关系的建立对资料收集和咨询效果有重要影响，而这当中第一印象起到关键作用。 2心理咨询必威体育官网网址原则的重要性：必威体育官网网址涉及咨询内容、诊断及心理测量结果。未经求助者同意，绝不可将其泄露给他人。 3危机的处理：一旦发现有危害自身或他人情况，必须采取必要措施，防止意外发生(通知有关部门或家属，但应在最小范围内暴露)。咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假陈述或报告。 [注意事项]1避免紧张情绪：紧张情绪可扰乱思路和破坏工作程序。2语言表达：语速适中-吐字清晰，避免使用方言。3反复说明心理咨询中的必威体育官网网址原则：要反复说明，承诺咨询人员的责任；咨询者一旦泄密，求助者可诉诸法律。4说明心理测量功能的有限性：咨询者不能在咨询范围外向求助者提供帮助和做任何承诺。5咨询时的仪态：不吸烟、不饮酒、不服用兴奋、镇静药物；不做多于的下意识动作；不东张西望，注意力集中、认真倾听发问。 摄入性会谈工作程序一、确定会谈的目的、内容与范围——参照点有：1求助者主动提出求助内容2咨询师在初诊接待中观察到的疑点(求助者可能有自己未意识的深层心理问题)。3咨询师可根据心理测评结果的初步分析发现问题4上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标二、确定提问方式三、倾听1不是随便听听，而是全神贯注、倾心地听；是在听的过程中思考并判断求助者的话是否合乎常理、符合逻辑；2不能随便打断求助者的话，不能插入自己对会谈内容的评论3最关键的是要听出问题的“关键点”。 四、控制会谈内容与方向——会谈是有目的、有计划的。控制会谈和转换话题的技巧主要有：1释义：争得求助者同意后，把他的话重复一下并作解释，而后立即顺便提出另一问题；2中断：在会谈中暂时休止一下。当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能硬性迫使其停止会谈。这时，可以请他抽支烟、喝杯水，取一样东西等，或建议换个地方谈，或下次再来。3情感反射：即有意识地激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不要使用，治疗中常用，但也要慎重。4引导：经验丰富的咨询师常用。即由目前的话题引向另一话题。它不是直接转化话题，而是由原来的话题引申出新话题。 五\为不失信息，在交谈中只可以按以下项目做极简单笔录：a个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等)；b现实生活状况；c婚姻状况；d人际关系中的问题；g其他。e身体方面的主观感受(主观症状)；f情绪体验、生活态度； 六、结束会谈(结束会谈时必须申明和承诺的话) 1再次承诺必威体育官网网址，如果会谈还要继续，应征求求助者意见； 2如果已作出诊断，但没有时间讨论矫治方案，应明示求助者； 3若发现求助者有其他疾病(躯体or精神)应向其说明，并建议他做相应检查，再考虑目前状况是否有心理问题的因素存在。 结束语：谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系。谢谢！ 会谈态度 1保持中立性态度2在不得不表明态度时，使用“理解”一词。 会谈种类a摄入性：收集资料。了解病史、健康-工作-家庭状况等。b鉴别性：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。c治疗性：针对心理和行为问题进行治疗的会谈。要同时遵循会谈和心理治疗的原则。d咨询性：涉及的不是病人而是健康人的某些问题。如择业、劳资、家庭关系、婚恋、子女教育中的问题。e应急性or危机性：对求助者发生意外后干预帮助性的会谈。 怎样提问常用的技巧是把封闭式提问变为开放式提问。 过多提问的弊端a造成依赖b责任转移c减少求助者的自我探索——等待挖掘，而不主动探索。d产生不准确信息e求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为f提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明 会谈内容的选择遵循原则：1适合求助者的接受能力，符合求助者兴趣。2对求助者的病因有直接或间接的针对性。3对求助者的个性发展或矫正其关键作用。4对深入探索求助者的深层病因有意义。5对求助者症状的鉴别诊断有意义。6对改变