人禽流感终末消毒技术方案.doc

甲型H1N1流感消毒、防护指导技术方案 一、消毒原则 ??? 发生疫情后，应及时有效地对污染物品及场所进行消毒处理，采取严格的消毒措施。消毒工作应该由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法。消毒工作应避免盲目性，采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。 二、人禽流感疫情的现场消毒 发生人禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构应当严格按照《消毒技术规范》（2002版）疫源地消毒要求对发生疫情的疫点进行消毒处理。收治禽流感病人的医院应对病人或疑似病人污染及可能污染的区域进行消毒处理。现场消毒工作包括以下几个方面： 1、配合、指导农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作； 2、对发生人禽流感的疫点、疫区进行现场消毒，较小范围的疫点消毒由当地疾病预防控制机构提出消毒方案报当地卫生行政部门组织实施，较大范围的疫区消毒由当地疾病预防控制机构提出消毒方案报上级疾病预防控制机构审查后，报请当地政府组织实施；消毒重点包括病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等； 3、医院应同时按肠道和呼吸道传染病的要求对禽流感病人诊疗过程中可能污染的场所、物品进行消毒处理，防止医院感染发生。 三、消毒方法 消毒工作应严格掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒措施。 1、病房、病家和禽舍的地面、墙壁等一般物体表面 0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。 2、纺织品 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒15min，或采取压力蒸汽灭菌的方法，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒，消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。 3、病人的排泄物、分泌物和呕吐物 稀薄者，每1000 ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪便可用20% 漂白粉乳剂2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便进行集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。 4、餐（饮）具 首选煮沸消毒15 min，也可用0.1% 过氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。 5、食物 生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡15 min。病人的剩余饭菜不可再食用，在医院按感染性废物处理，在疫区可以煮沸30min，或用20% 漂白粉乳剂浸泡2 h，也可焚烧处理。 6、盛排泄物或呕吐物的容器 可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 7、家用物品、家俱 可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡15min,硬质物体表面也可按一般物体表面进行消毒处理。 8、手 用0.5% 碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。手的消毒也可用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。 9、人与动物尸体 动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防止污染水源。病人尸体消毒处理后宜尽快火化。 10、运输工具 车、船内外表面和空间可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。 11、垃圾 医院与禽流感有关的垃圾按感染性废物处理，疫区的可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。 12、污水 对小水体的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混匀后作用1.5 h后余氯为4mg/L～6 mg/L时即可。 13、饮用水 对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。 14、空气 对无法通风换气的空间受到污染后应进行空气消毒。房屋经密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1 h，即可打开门窗通风。或以0.5% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min。也可使用紫外线进行消毒，每10m2安装30w紫外线灯管1只,每次照射时间30～60min，每天2次。。 15、医疗器械 一次性使用医疗器械用后按感染性废