住院医师规范化培训学科申报自评表--医学检验科(定)doc.doc

指标内容 分值 指标要求 检查方法 评定标准 自评结果 合计 科室 规模 (15) 临床基础检验 3 ≥300例次/平均工作日 查阅上一年度医学检验科工作量统计报表 1.符合规定标准 （3分） 2.不符合规定标准（0分） 临床血液学检验 2 ≥200例次/平均工作日 1.符合规定标准 （2分） 2.不符合规定标准（0分） 临床微生物学检验 2 ≥100例次/平均工作日 1.符合规定标准 （2分） 2.不符合规定标准（0分） 临床化学检验 3 ≥300例次/平均工作日 1.符合规定标准 （3分） 2.不符合规定标准（0分） 临床免疫学检验 3 ≥300例次/平均工作日 1.符合规定标准 （3分） 2.不符合规定标准（0分） 临床输血检验 2 ≥100例次/平均工作日 1.符合规定标准 （2分） 2.不符合规定标准（0分） 科室设置 （10） 轮转科室 5 临床基础检验室、临床血液学检验室、临床微生物学检验室、临床化学检验室、临床免疫学检验室（包括HIV初筛实验室）、急诊检验室、临床输血检验室 实地检查，查阅各科室和实验室设置 1.设置齐全（5分） 2.科室缺1项（3分） 3.科室缺≥2项（0分） 相关科室 5 心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、消化内科、内分泌科、血液科、感染科 1.相关科室齐全 （5分） 2.相关科室缺≤2项（3分） 3.相关科室缺＞3项（0分） 设备 （10） 学科专有设备 10 学科专有设备（见附表1） 实地检查，查阅设备目录 1.配备设备≥90%（10分） 2.配备设备80-90%（5分） 3.配备设备＜80%（0分） 浙江省住院医师规范化培训学科申报自评表——医学检验科（100分) 诊治疾病范围 （25） 检验项目 15 开展的检验项目要符合检验项目范围要求（见附表2）， 检验的项目和技术要覆盖本院的临床诊治要求 查阅上一年度医学检验工作的统计报表 听取汇报，实地检查，询问临床医师 1.检验项目齐全（15分） 2.检验项目达到 90%以上（8分） 3.检验项目＜90%（0分） 诊治范围 10 能满足临床要求（10分） 不能满足临床要求（0分） 工作质量 （15） 实验室信息管理 5 建立完善的实验室信息化管理系统，对患者、仪器、标本进行统一管理，检验报告格式统一 实地检查，查阅检验报告 符合要求（5分） 不符合要求（0分） 质量与安全管理 10 1.制定并执行实验室质量与安全管理组织、规章及措施 2.各种仪器及检验项目有标准化操作规程（SOP）。 3.参加省市级临检中心室间质量评价合格 实地检查，查阅有关文件、制度，查阅参加室间质量评价记录 一项不符合扣4分 师资 队伍 （15） 师资数量 与结构 6 1.师资组成正高级专业技术职务≥1人；副高级专业技术职务人员≥3人；中级专业技术职务人员≥6人 2.指导老师具有医学本科及以上学历，中级以上职称，从事临床工作6年以上。 3. 指导老师与受训者比例≥1:2 查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等） 一项不符合扣3分 研究方向 3 具有一定的临床科研基础，有相对稳定的研究方向 听取汇报，查看近三年在核心期刊发表的论文 1.有明确的研究方向（3分） 2.无（0分） 学科负责人及管理人员 6 1.学科负责人为正高级专业技术职务，全面负责培训工作 2.配备专（兼）职培训管理人员 3.职责明确 实地检查，听取汇报 一项不符合扣2分 培训开展情况 （10） 科室常规医疗活动制度化、规范化 2 定期组织各种医疗活动，如查房、病例讨论等 查阅科室各种医疗工作记录资料 1.医疗活动记录齐全，规范（2分） 2.未按要求开展医疗活动或记录不全（0分） 进行各种 培训活动 3 岗前培训、专业知识讲座、临床技能培训、英语培训等 查阅各类培训记录 1.培训活动记录齐全，规范（3分） 2.未按要求开展培训活动或记录不全（0分） 轮转完成 情况 2 按照浙江省住院医师规范化培训标准要求，完成规定的轮转 查阅轮转计划、住院医师培训登记册 1.按培训标准要求轮转（2分） 2.轮转科室或时间未达要求（0分） 考试考核 3 按要求进行出科考核和阶段考核，考核内容应包括理论和临床技能 查阅各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等） 1.按培训标准要求完成各种考核，相关记录完整、规范（3分） 2.未按要求进行考核（0分） 自评分共100分，自评得分： 分 附表1 培训医学检验科 设 备 名 称 台 数 设 备 名 称 台 数 设 备 名 称 台 数 临床基础检验室：