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孕期合并症 胎位异常 妊娠期高血压疾病 孕晚期产前出血 早产 巨大儿 孕期合并症 羊水过少 COMPANY LOGO Company LOGO 孕期合并症的识别 2 妊娠期高血压疾病 3 孕晚期产前出血 4 早产 5 巨大儿 7 羊水过少 1 胎位异常 6 羊水过多 30周以后发现臀位，横位 即为胎位异常矫正方法： 1 胸膝卧位，1天2次， 每次15分钟。 2 艾条至阴穴，每天1次， 每次15到20分钟 妊辰期高血压疾病是 妊辰期特有的疾病， 是孕产妇和围生儿病率 及死亡的主要原因。 诊断要点 高血压：高血压的定义是持续血压升高至收缩压大于等于140mmhg 或舒张压大于等于90，血压升高应至少出现2次以上，间隔大于等于6小时。慢性高血压并发子痫前期，可在妊辰20周后血压持续升高。 蛋白尿：尿蛋白的定义是在24小时内尿液中的蛋白大于等于300mg或至少相隔6小时的2次随机尿检，尿蛋白浓度为0.1g/l ,(定性+)，也可取中段尿测定，避免阴道分泌物污染尿液造成误诊。 水肿：体重异常增加是许多患者的首发症状，孕妇体重突然大于等于0.9kg/周或大于等于2.7kg/月是子痫的前期信号。 1 前置胎盘 妊娠28周后，胎盘附于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘 （1）分类 1 完全性前置胎盘 2 部分性前置胎盘 3 边缘性前置胎盘 （2）症状和体征：无痛性阴道出血，出血量可多可少。 2 胎盘早剥 妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。胎盘早剥是妊辰期最严重的并发症，具有发病急，发病快等特点，若处理不及时可危及母儿生命。 症状与体征：腹痛，呈持续性，阴道流血也可不流血，子宫硬或宫底升高，胎心消失。 指妊娠满28周 至不满37周 分娩者称早产。 原因 2胎膜早破，绒毛膜羊膜炎 3子宫过度膨胀（羊水过多，多胎妊辰） 4前置胎盘，胎盘早剥 5妊辰合并症如ICP 6子宫畸形 1最常见为下生殖道和泌尿道感染 胎儿体重达到或超过 4000G者称为巨大儿。 如果产道产力胎位均 正常，巨大儿即可出现头 盆不称，而发生分娩 困难，如肩难产。 病因： 1母亲有糖尿病或肥胖 2孕妇饮食摄入过多或运动过少 3某些经产妇胎儿体重随分娩次数的增加而增加 羊水过多 临床表现：慢性羊水 过多患者可以无感觉， 仅在产检时发现子宫 较正常孕周大，不易扪到 胎儿或感胎儿浮游于 羊水中，胎位不清， 胎心清，远或听不清。 妊娠晚期羊水量超过 2000ml为羊水过多。 大部分呈缓慢增长， 称为慢性羊水过多； 如羊水量在数天内急剧 增加，称为急性羊水过多 Less More 妊娠晚期羊水量大于300ml者， B超测定羊水最大暗区 垂直深度（AFV）小于等于2cm， 羊水指数（AFI）小于 等于5cm为羊水过少。 临床表现：孕妇于胎动时常感到腹痛， 检查时发现腹围宫高均较同期 妊娠者小，子宫壁紧缩感， 敏感性高，轻微刺激引起宫缩。 Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Many people do not understand that ethics are situation-specific and time-based -- and business ethics are no exception. Teaching Tip: But this does not mean that ethics are capricious or unimportant. In fact, all societies have a code of ethics and more businesses than ever recognize that a strong code of ethics is good business: it can protect the company from internal wrong-doing and possible legal liability, and, for marketers, serve as a strong founda