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硝酸甘油抗心绞痛机制是什么?它有哪些不良反应? 硝酸酯类与普萘洛尔合用于治疗心绞痛有何优点?为什么? 调血脂药有哪几类，主要代表药物有哪些？主要作用机制是什么？ 第二十二章 抗心律失常 1.?Arrhythmias的发生机制主要包括哪几种？哪些 抗心律失常药物可以控制这些心律失常的发生，并 可能通过什么作用机制发挥作用？ 2. Antiarrythmic Drugs的分类有哪几种？每类的 电生理作用、在心脏的作用部位以及临床应用有什 么共同特性？ 3. 简述quinidine、lidocaine和amiodarone对心 肌细胞的跨膜离子转运的影响、临床应用以及主要 的不良反应。 4.试从药理作用机制阐明phenytoin sodium有哪些 临床应用。 第二十六章 心力衰竭 主要的抗慢性心功能不全药； RAAS抑制药：ACEI(卡托、依那普利等)、AT1受体拮抗药(氯沙坦)、醛固酮拮抗药(螺内酯)； 利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯； β受体阻断药：(扩张型心肌病)美托、卡维洛尔； 强心苷：地高辛, 西地兰, 毒K(毒毛花苷K)； 扩血管药: 硝酸酯类, 肼屈嗪, 哌唑嗪(易耐药)； 非苷类正性肌力药βand DA-R(+)：多巴酚丁胺 PDE(-)：米力农，维司力农 强心苷类常用药、药理作用、临床应用、不良反应、中毒解救方法；常用药：洋地黄毒苷、地高辛、西地兰、毒毛花苷K 药理作用： （1）对心脏的作用正性肌力作用：1）最大张力+ 2）收缩效率+ 3）心肌选择性 每搏做功+心输出量+ 减慢心率作用：兴奋迷走N—心率（-） 对心肌电生理的影响：1）降低自律性 2）负性传导 3）缩短有效不应期 （2）对神经和内分泌系统的作用 兴奋延脑催吐化学感受区 兴奋交感神经中枢 （3）利尿作用 (4)缩血管作用 临床应用： 充血性心力衰竭 地高辛是唯一被美国FDA确认不增加心衰患者死亡率的正性肌力药（总死亡率中性） 已降为CHF的辅助用药 某些心律失常 房颤 房扑 阵发性室上性心动过速 不良反应 胃肠道反应：(早期)兴奋延髓催吐中心 神经系统反应：视网膜分布较多 心脏反应：(与用药前任何不同均须警惕) 快速型心律失常 房室传导阻滞 窦性心动过缓或窦性停博(抑制窦房结自律性) (对正常心脏毒性较低) 中毒解救： 避免诱发的各种因素 低血钾，低血镁高血钙，缺氧，肾衰等 停药 补钾并停用排钾利尿药 抗心律失常药： 苯妥英钠或利多卡因(快速型) 阿托品(缓慢型) 特异性抗体(地高辛)： 竞争强心甙与Na+-K+ATPase酶的结合 ACE抑制药常用药、作用及特点； β-R阻断药治疗CHF临床应用特点。 能降低CHF死亡率的抗心衰药主要有哪些？ ACEI、β-R拮抗剂、螺内酯