产权转让信息预披露申请书-天津产权交易中心.DOC

产权转让信息预披露申请书 标的名称： 法定代表人或授权代表（签字）： 申请日期： 年 月 日 天津产权交易中心： 本转让方现提出申请，将持有的_______________________(标的名称)通过贵中心进行产权转让信息预披露，并请贵中心在相关网站及相关媒体公开发布产权转让预披露公告。本转让方依照公开、公平、公正、诚信的原则，特做如下承诺： 我方预披露的产权转让标的权属清晰，不存法律法规禁止或限制交易的情形我方对该产权具有完全处置权。 3、我方所提交的《产权转让信息预披露申请书》等附件材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。 4、我方已充分了解并自愿遵守国家法律法规和产权交易相关规定规则，按照有关交易程序要求履行我方义务。 5、如我方正式实施转让，承诺按照产权交易相关规定规则履行相关程序后在天津产权交易中心办理相关手续。 我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有其他违法、违规行为，给交易相关方造成一切损失，我方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。 转让方（企业公章/自然人签字）： 产权转让信息预披露公告 转让标的基本情况 单位：万元人民币 导致标的企业实际控制权转移 □是 □否 标的 企业 简况 标的企业名称 注册地址 法定代表人 成立日期 注册资本 注册资本币种 企业类型 所属行业 经济类型 □国资监管机构/政府部门 □国有独资公司（企业）/国有全资企业 □国有控股企业 □国有事业单位，国有社团等 □国有实际控制企业 □国有参股企业 □其他 □非国有企业 □中外合资企业 经营规模 □大型 □中型 □小型 □微型 统一社会信用代码或组织机构代码 经营范围 标的 企业 股权 结构 前十位股东名称 持股比例（%） 其他股东合计 主要 财务 指标 以下数据出自年度审计报告 营业收入 (万元) 营业利润 (万元) 净利润 (万元) 利润 (万元) 资产 (万元) 负债 (万元) 所有者权益 (万元) 以下数据出自企业财务报表 ___年___月___日财务报表 营业收入 (万 营业利润 (万元) 净利润 (万元) 利润 (万元) 资产 (万元) 负债 (万元) 所有者权益 (万元) 法人/机构/组织 转让方名称 注册地址 法定代表人 成立日期 注册资本 企业类型 所属行业 经营规模 □大型 □中型 □小型 □微型 经济类型 □国资监管机构/政府部门 □国有独资公司（企业）/国有全资企业 □国有控股企业 □国有事业单位，国有社团等 □国有实际控制企业 □国有参股企业 □其他 □非国有企业 □中外合资企业 统一社会信用代码或组织机构代码 自 然 人 自然人姓名 证件类型 证件号码 产（股）权比例 持有（产）股权比例% 拟转让（产）股权比例% 联系方式 联系人 电话/传真 通讯地址 电子邮箱 转让 行为 内部 决策 及批 准情 况 转让方决策文件类型 □股东会决议 □董事会决议 □经理办公会议决议 其他_________ 批准单位名称 批准单位决议文件类型 □文件 □董事会决议 □股东会决议 □批复 □经理办公会议决议 □其他_______ 批准日期 决议文件名 国资监管机构 主管集团或其他部门名称 预披露公告期 自公告之日起 工作日 其他 受让资格条件  经纪会员核实意见 委托经纪会员 名称 联系人 电话 手机号码 传真 通讯地址 电子邮箱 经纪会员核实意见露露关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知国统字〔2011〕75号□内相应勾选。 15. 除特别说明外，表中采用的货币单位为万元。 16. 表中各栏、各项指标内容，请如实、准确填列。 天津产权交易中心地址：天津市河西区琼州道103-1号 邮编：300202 联系电话： 022