非小细胞肺癌化学治疗药物介绍-cgmhorgtw.PDFVIP

非小細胞肺癌化學治療藥物介紹 ◎順鉑(cisplatin) ＊藥理作用﹕與 DNA結合﹐進而影響到DNA ､RNA和蛋白質的合成﹐阻止癌 細胞的快速分裂。 ＊禁忌症﹕對含鉑的合成物有嚴重過敏反應者､腎臟功能明顯異常者､聽力受損 者﹐以及懷孕及哺乳婦女禁止使用。 ＊副作用﹕ 1. 腎毒性﹐這是眾所周知且無法事前預測的。經醫生評估後﹐在藥物注射前後﹐ 應攝取足夠水份以防止腎臟受損 ﹐每天約2-3公升。在腎功能不佳者﹐會減 低藥物劑量使用。若腎功能明顯異常者﹐可使用佳鉑帝(carboplatin)來代替 ﹐ 但必威体育精装版研究報告有傾向於順鉑效果優於佳鉑帝之趨勢。 2. 神經毒性 ﹐主要為周邊神經病變﹐開始於末梢神經﹐最常見為手麻及腳麻的 感覺。 3. 噁心及嘔吐﹐並不是每個人都會出現﹐若出現大多在用藥後1-2 小時會出現﹐ 約持續2-3天。 4. 低血鎂﹐症狀包括頭暈､肌肉無力 ﹐或是抽筋﹐必要時須投予口服的鎂製劑 以補充其流失 。 5. 脫髮 ﹐大部分在停藥後會再長出。 ＊其他﹕對於需同步合併化學治療及放射線治療的非小細胞肺癌病患﹐在化學治 療藥物的選擇上﹐多為順鉑及滅癌平(vinorelbine)合併使用﹐可以增加放射線治 療的效果﹐但是合併化學治療及放射線治療﹐除了藥物本身的副作用外﹐還會大 幅增加食道炎的發生機會。 ◎ 佳鉑帝(carboplatin) ＊藥理作用﹕與 DNA結合﹐進而影響到DNA ､RNA和蛋白質的合成﹐阻止癌 細胞的快速分裂。 ＊禁忌症﹕對佳鉑帝有嚴重過敏反應者､腎臟功能明顯異常者﹐以及懷孕及哺乳 婦女禁止使用。 ＊副作用﹕ 1. 腎毒性。經醫生評估後﹐在藥物注射前後﹐應攝取足夠水份以防止腎臟受損﹐ 每天約2-3公升。在腎功能不佳者﹐會減低藥物劑量使用。 2. 神經毒性 ﹐主要為周邊神經病變﹐開始於末梢神經﹐最常見為手麻及腳麻的 感覺。 3. 噁心及嘔吐﹐並不是每個人都會出現。 4. 血小板減少､白血球減少﹐以及血紅素減少。所以在藥物使用前要先監測病 人的血球數﹐且在藥物治療期間﹐病患可能較容易受到感染﹐應避免出入人 潮擠擁的地方或接觸傳染病患者﹐以減少受到感染的機會。 5. 脫髮。 6. 過敏反應 ﹐如皮膚紅疹 ､搔癢 ﹐或是不明熱。 7. 聽力降低或耳鳴。 8. 輕度低血鈉､低血鎂､低血鈣或是低血鉀。 ◎ 滅癌平(溫諾平､vinorelbine ､Navelbine) ＊藥理作用﹕長春花的生物鹼之化學半合成物﹐在細胞分裂時﹐抑制紡綞體的形 成﹐使有絲分裂停止﹐而造成細胞死亡。 ＊禁忌症﹕對長春花的生物鹼有過敏反應者﹐以及懷孕及哺乳婦女禁止使用。有 肝功能異常者要小心使用 。 ＊副作用﹕ 1. 嗜中性白血球減少及顆粒性白血球減少﹐所以在藥物使用前要先監測病人的 血球數﹐且在藥物治療期間﹐病患可能較容易受到感染﹐應避免出入人潮擠 擁的地方或接觸傳染病患者﹐以減少受到感染的機會。 2. 感覺異常､疲倦或無力 3. 便秘､噁心或嘔吐﹐大多是輕微症狀而已。 4. 脫髮﹐大部分在停藥後會再長出。 5. 注射疼痛﹐甚至產生靜脈炎﹐建議一次劑量要在6-10分鐘內給完﹐如果藥 物滴注時間超過 1小時﹐較容易產生靜脈炎。 6. 若藥物外滲至皮下組織﹐會造成皮膚發炎､紅腫﹐甚至皮膚壞死﹐所以若有 注射部位疼痛﹐須及早告知護理人員或是醫師。 ＊其他﹕對於需合併化學治療及放射線治療的非小細胞肺癌病患﹐在化學治療藥 物的選擇上﹐多為順鉑(cisplatin)及滅癌平合併使用﹐可以增加放射線治療的效 果﹐但是合併化學治療及放射線治療﹐除了藥物本身的副作用外﹐還會大幅增加 食道炎的發生機會。 ◎健擇(gemcitabine, Gemzer) ＊藥理作用﹕為核苷 類似物﹐在DNA 合成時會干擾DNA鏈的延長﹐而造成細 胞死亡﹐主要用來殺死正在合成DNA的細胞。 ＊禁忌症﹕對健擇有過敏反應者､同時接受放射線治療､有嚴重腎功能異常又須 合併順鉑(cisplatin)使用者､懷孕 ､哺乳婦女及小兒､嗜中性白血球過低者。 ＊副作用﹕ 1. 白血球減少及嗜中性白血球減少﹐所以在藥物使用前要先監測病人的血球 數﹐且在藥物治療期間﹐病患可能較容易受到感染﹐應避免出入人潮擠擁的 地方或接觸傳染病患者﹐以減少受到感染的機會。 2. 血小板減少､出血及貧血﹐與warfarin並用時﹐warfarin要