失地农民基本生活状况调查问卷.doc

失地农民基本生活状况调查问卷 居民同志： 你好！ 我们是西北师范大学社会发展与公共管理学院社会工作班的调查员，为了了解您们这一地区失地农民的生活现状，就业和社会保障体系的情况，并就如何完善失地政策提供实证资料和意见，我们需要进行实地调查，希望能够得到你的支持和协助。 本次调查严格按照《统计法》的要求进行，不用填写姓名，所有答案只用于统计分析。你只需要根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的答案，或者在___中填写。您的回答将代表众多和您一样的本地居民，并将对失地政策提供帮助。 调查员：_______________ 调查时间：____年__月__日 地点：___________ 1.您的户籍（ ） A.农村 B.城市 2.您的文化程度（ ） A.小学 B. 初中 C. 高中 D高中及以上 3.家庭成员健康状况（ ） A.健康 B.比较健康 C.经常小病小痛 D.患有大疾 4.在您没有失去土地前，您觉得生活怎么样？　　（　　）　 A.虽然不富裕,但很幸福、自在 B.基本能吃饱肚子，不用愁没钱花 C.农闲时进城务工挣几个钱，生活还行 D.外出做生意，生活很好 5.失地前您最想做什么事情？ （ ） A．多挣钱，为子女筹学费 B.好好种地，过个安稳日子 C．搞生态农业，脱贫致富 D．外出打工 6.土地征用前家庭年收入是多少？（ ） 一万元以下 B. 一万至两万以上 C.两万至三万 D.三万 7.土地征用前家庭年消费支出是多少？（ ） A、一万元以下 B. 一万至两万以上 C.两万至三万 D.三万 8.土地征用后家庭年收入是多少？（ ） A.一万元以下 B. 一万至两万 C.两万至三万 D.三万以上 9.土地征用后家庭年消费支出是多少？（ ） A.一万元以下 B. 一万至两万 C.两万至三万 D.三万以上 10.您认为现在的城镇生活与原来的农村生活相比哪个更好？（ ）  A．城镇生活B．差不多 C．农村生活 11. 您觉得现在的生活状况与以前相比（ ） A．更艰难 B．差不多 C．好多了 12.目前主要收入来源渠道是什么？（ ） A.打零工 B.稳定职业 C.自主经营 D.其他________ 13.目前家庭成员就业情况是怎样的？（ ） A.待业 B.周边打零工 C.外出打工 D.自主经营 E、其他 14.对当前这种谋生方式满意吗？ （ ） A.满意 B.比较满意 C.不满意 D.非常不满意 15.当前找工作谋生存在困难吗？（ ） A.不难 B.一般 C.非常难 D.无所谓 16. 您当前参与了哪些社会保障？（ ） A.医疗保险 B.社会保险 C.养老保险 D.商业保险 E.其他 17. 生活在城镇，您觉得到幸福吗？ （ ）  A．非常幸福 B．比较幸福 C．幸福 D．不太幸福E．很不幸福 18.为什么？（承接上题） （ ） A.获得城镇户口，以后不用种地了，可以堂堂堂正正做一个城里人 B.本来我就不想种地,都是祖辈留下来的,国家要征用,那还不两全齐美C．土地没了，日后的要是没有工作，该怎么生活D．还是农村好，不用为吃饱饭而发愁 19.没了土地，你最担心什么问题？ （ ）  A．生活问题 B．子女上学问题 C．家里主要劳动力的就业问题 20.您希望家庭月收入是多少？ （ ） A．1000以下 B．1000-3000元 C．3000元以 21.子女的教育支出，您感觉吃力吗？ （ ） A．非常吃力 B．比较吃力 C．吃力 D．不太吃力 22.除了种田外，您觉得自己还有其他劳动技能吗？（ ） A．有 B．没有 23.您是否愿意参加政府组织提供的培训？ A.非常期待 B.愿意 C.不愿意 D.无所谓 24.您最希望政府组织提供哪些方面的培训？ A.服务行业 B.生产养殖技术 C.自主创业 D.无所谓 25.您最希望政府在哪些方面出台更好的保