家庭人身意外伤害保险条款及费率-安盛天平财产保险股份有限.PDFVIP

家庭人身意外伤害保险条款及费率 安盛天平财产保险股份有限公司 家庭人身意外伤害保险条款 （安盛天平）（备-意外）[2014] （主）9 号 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同 的约定，均应采用书面形式。 第二条 投保人本人及其共同居住的家庭成员（以户籍资料为准，并在投保时注明），均可作为本保 险的被保险人。 第三条 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为 数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益 权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国 继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。 对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限 制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）残疾及医疗保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾及医疗保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害导致身故、残疾的，保险人按以下规定给付保险 金： （一）被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因身故，保险人按保险 单所载意外伤害保险金额给付身故保险金。 （二）被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因致残，且符合 《人身 保险伤残评定标准》（中保协发[2013]88号，见附件，全文同）（行业标准）所列伤残程度等级之一者，保 险人按保险单所载意外伤害保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发 生之日起第一百八十日时治疗仍未结束，按第一百八十日时的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付保险金。 若被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，按 《人身保险伤残评定标准》对各处伤 残程度分别进行评定。如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处 以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残， 不应采用 《人身保险伤残评定标准》条文两条以上（含）或者同一条文两次以上（含）进行评定。本公司 按最终评定的伤残程度等级对应的保险金给付比例给付伤残保险金。 被保险人投保前身体已有符合 《人身保险伤残评定标准》所列的残疾，意外事故导致残疾加重，可领 取较严重项目的残疾保险金，保险人按 《人身保险伤残评定标准》扣除原残疾给付比例，给付意外残疾保 - 1 - 家庭人身意外伤害保险条款及费率 险金。 （三）被保险人因意外伤害住院医疗而支付的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定，直接 用于治疗的治疗费、检查费、手术费、药费，保险人扣除人民币 100 元免赔额后，在保险金额范围内，按 80%的比例给付医疗保险金。 被保险人在保险期间内因意外伤害住院医疗，到保险期满治疗仍未结束的，保险人继续承担意外伤害 住院医疗保险金给付责任，最长可至意外伤害发生之日起第一百八十天止，但累计给付金额达到意外伤害 医疗保险金额时则本项保险责任终止。 （四）每一被保险