中国石油工程建设公司职工家属医疗费管理办法.doc

附件28 制度编号：GZ/AQ 028-2013 施行日期：2013－10-9 中国石油工程建设公司 职工家属医疗费管理办法 发布文号：中油建字〔2013〕302号 第一章 总 则 第一条 为加强公司医疗费的管理，保障职工家属的身体健康，减少医疗费的浪费，根据集团公司机关职工医疗费管理办法，特制定本办法。 第二条 公司所属各单位应根据本办法的要求，结合自身实际制定相应管理制度 第二章 就医范围 第三条 公司正式职工供养的、且在同一户口本（北京市户口）随居的无经济收入的父母、配偶、未满二十岁的子女，因病在公司指定医院就诊的，可在公司按规定标准报销部分医疗费。 第四条 凡属北京市医保医院范围内就诊（各种类型的非医保医院门诊部、私立医院除外）均可，报安全环保处审批。 第三章 办理职工家属医疗证程序 第五条 职工办理职工家属医疗证，应向安全环保处提出申请，并须附单位介绍信、户口本及有关证明，对符合条件的，发给由安全环保处签字并盖章的职工家属医疗证。 第六条 每年12月份办理一次新增和退出手续。新生、调入、调出、离异、丧偶等可随时办理（2个月内）。 第七条 凡遗失职工家属医疗证的，应在1月内办理补发。 第四章 报销比例 第八条 职工父母、配偶其医疗费按50%报销。 第九条 未满二十岁的计划生育内的子女（二胎），报销费用为80%（父母各负担40%）。 第十条 独生子女的医疗费原则上按实报销（父母各负担50%，离异并由法院判定为供养的，丧偶未婚的按100%报销）。 第五章 报销范围 第十一条 在医院就诊的药费、治疗费、处置费、注射费、输氧费、手术费及手术抢救的输血费、检查费、化验费、透视、照相、心电、脑电、肌电、B超等费用按规定给予报销。 第十二条 因病在门诊或住院期间需作特殊检查（CT、核磁共振检查等）一次性费用超过1000元以上，按80%计入医疗费总额，再按上述报销比例的规定予以报销，其余部分自付。 第十三条 因病需安装心脏起搏器，所需费用按卫生部规定，按国产起搏器最高价格核准的50%计入医疗费总额；如使用进口起搏器，在由个人自付50%差价部分后，按50%计入医疗费总额；人体器官移植按50%计入医疗费总额，再按上述报销比例之规定予以报销（第十一条、第十二条必须经安全环保处主管领导同意，凭医院证明，否则不予报销）。 第十四条 凡属整形、镶牙、美容、体检（包括验光）、疫苗接种、未婚先孕、打架斗殴等造成的医疗费用，不予报销。 第十五条 未经安全环保处主管领导书面同意，在非指定医院就诊及自购、外购药品不予报销。 第十六条 离京期间在外地发生的医疗费不予报销。 第十七条 与疾病无直接关系的费用不予报销。如：挂号费、救护车费、床位费、伙食费、保温箱费、卫生费等。 第十八条 医疗收据和处方（底方）须填写清楚、齐全，经安全环保处主管领导签字后报销，每次报销日期和金额由安全环保处主管领导填写入医疗证，再由财务审核盖章。 第十九条 凡医疗费收据和处方底方涂改的，一律无效，不予报销。 第六章 附 则 第二十条 本办法自印发之日起施行。原《中国石油工程建设公司职工家属医疗费管理办法》（中油建安字【2013】75号）同时废止。 第二十一条 本办法由公司安全环保处负责解释并监督施行。 - 4 - - 1 -