院科两级安全责任书.doc

珍溪中心卫生院 二0一三年安全生产院科两级责任书 甲方：珍溪中心卫生院 乙方：各科主任 一、甲方职责： 1、院长、分管院长对全院各科室的安全生产和医疗质量进行督导与管理，督查医院各项规章制度、规范操作等各项制度的落实情况。 2、医疗质量检查小组每月对各科室的医疗、护理质量进行定期或不定期的检查，并按规定执行各项规章制度。 3、支持、协助各科室主任安全生产的查处，保证工作的正常开展，全面完成医院各项工作指标与业务指标。 4、每月对科室进行一次安全隐患排查，认真听取科室意见或建议，对不利于安全生产和医疗安全的各种隐患给予及时查处。每季度召开一次院科两级安全生产专题会议。 5、督查各科室主任对科室工作的完成情况、执行医院规章制度情况、履行责任情况，是否对该科室成员实行奖惩制度逗硬等。 6、药房（库）相关人员严格把握药品质量，对不合格产品立即退货，每批次药品、物资、器械等必须经过质量验收后方可入库。 7、严格执行安全生产责任追究制及报告时限。各科室成员必须服从单位领导统一指挥。 二、乙方职责： （一）劳动纪律 1、各科室主任负责该科室人员的考勤工作，保证科室各项工作的正常运转。必须执行院方的作息时间及休假天数。 2、不得自行更改或延长公休时限，科室成员如有特殊情况需报院长或分管院长。 （二）、医疗护理质量 1、各科室主任在分管院长的带领下，行使本科的管理职责，把医疗安全与医疗质量放在首位。 2、各科主任定期或不定期对科室的医疗质量与医疗安全进行检查，对查出的问题提出整改意见并及时上报，同时做好相应记录，以便接受医疗质控小组的检查。 3、科室主任督导科室的各项医疗工作，严格要求科室成员对处方、住院病历（门诊病历），以及各种手术申请单、医嘱单、病程记录、医患沟通记录、辅助检查申报报告等有关医疗文书的书写，按病历质量书写的有关规定执行。 4、科主任每周查房2-3次，了解科室病人状况，把握科室危重病人的治疗、护理情况。 5、组织科室人员对手术病人、危重病人、疑难病症的讨论。并按规定做好记录，以备后用。 6、对各种手术严格实行审批制度，并按要求完善手术程序，不得擅自改变手术方式或违反手术操作规程。各科室主任应加强督导，随时查处，监督手术医生对术前、术后病人的管理。 7、严格执行首诊负责制以及转诊制度，疑难、急危重症严格执行会诊制度，死亡病人在一周内组织科室人员进行讨论，并做好相应记录。 8、护士长定期或不定期对科室护理质量与护理安全进行检查，并做好记录备查，认真督查各项护理技术操作与查对制度。 9、护理各种表格的填写与交班报告的书写，严格按渝卫医[2010]100号《重庆市护理文书规范》的有关规定执行。 10、科主任、护士长每月组织一次业务学习，并做好相关记录。 （三）、安全工作 1、科主任对本科室成员应加强思想道德教育与业务素质教育，树立医疗安全意识与忧患意识，每月组织一次安全工作会议。对发现不安全隐患及时向相关领导汇报。 2、科主任、护士长对本科室的各种设备定期或不定期进行检查、维修，对不能维修的医疗仪器应及时向院方报告，各种仪器应随时处于完好备用状态。 3、科室如发生医疗纠纷或医疗事故应在15分钟内向院领导汇报，不得隐瞒、随意散布、随意与病人发生口角等；科主任或当事人将病历交院领导妥善保管；护士长或当班人将所用药瓶或药品进行妥善封存，以防备查。 4、科主任严格行使职权，认真履行管理职责，发现问题应及时与院领导联系，并及时处理，特别是医疗不安全因素与不安全隐患。科室成员如违反科室或医院的各种规章制度，各科主任必须以书面形式提出处理意见，报告院领导审批后执行。 5、加强对一次性医疗用品的管理，严格按涪卫发〔2013〕80号《关于进一步加强医疗废物监督管理工作的通知》的有关规定执行，严格执行消毒隔离制度，防止院内感染的发生。 6、科主任应加强责任心与服务态度方面的管理，杜绝与病人或家属发生口角。科室不得擅自提高收费标准，更不准有乱收费或私自收费的现象发生，否则按有关制度执行。 7、科室应加强对核心制度的管理执行，杜绝或防止医疗差错或事故的发生，把医疗安全工作放在首位。 甲方：珍溪中心卫生院 乙方： 院长： 门诊部主任： 副院长： 住院部主任： 住院部副主任： 医药剂科主任： 公共卫生科科长： 护士长： 医护质量科科