易感性生物标志物.PPT

研究选题背景 1. 职业危害现状 职业病病人数量大，近年新发病例数仍呈上升趋势，尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下，2007年统计资料显示：尘肺病累计62万例; 1991～2007年累计发生职业中毒4万多例,急性中毒达2.2万例,慢性中毒近1.9万例； 根据卫生部公布的统计数据，近年在各类职业病中，职业中毒始终占有很大比例，约13％～20％；急性职业中毒以一氧化碳、氯气和硫化氢中毒最为严重。慢性职业中毒以铅及其化合物、苯和二硫化碳中毒较为严重。 2. 职业卫生服务状况 在最发达的工业化国家，职业卫生的服务质量好、服务水平高、服务对象面广，服务覆盖了70% ～90%的劳动人群。我国职业卫生覆盖率却仅为10% ～20%左右，与社会需求存在很大差异，尤其一些中小企业、民营企业的劳动者基本得不到职业卫生服务，严重损害了劳动者生命健康权益，因患职业病而导致家庭贫困已经成为突出的社会问题。 研究选题背景 3. 职业危害防治对策 1.法律层面 政府必须通过立法，运用法律和经济手段来规范企业行为，做好职业危害防治工作； 2.行政层面 以政府主导，多部门参与， 建立垂直的劳动安全卫生监察体制，加大监察工作力度； 3.技术层面 加强建设卫生监督、疾病控制、职业病防治三支队伍，规范技术服务行为，提高服务的水平 和能力。 完善健康监护管理规范，加强职业健康监护工作，组织开展重点监督检查。 做好宣传教育工作，强化职业病危害告知、警示标识、警示标志和个人防护用品在企业职业 病防治中的作用，加强对用人单位负责人和劳动者的职业病防治法律、法规知识培训。 探索我国适宜的基本职业卫生服务。 　　 研究选题背景 4. 职业卫生标准研制 1.职业卫生标准研制意义 立法依据 执法标准 技术规范 2. 我国职业卫生标准研制发展趋势 生产环境检测— 生产环境、劳动过程、劳动者(生物标志物） 研究选题背景 5. 生物标志物— 接触生物标志物（一级预防）、易感性生物标志物 （一级预防）、 效应生物标志物（二级预防） 职业接触苯的生物限值研究现况 职业苯接触生物标志物—血、尿苯、尿反-反式黏糠酸（ttMA）、苯巯基尿酸 （SPMA） 、酚、儿茶酚、氢醌、苯三酚 研究选题背景 国内外研究状况 尿反-反式黏糠酸（ttMA）、苯巯基尿酸（SPMA） 根据生产环境空气苯接触限值，确定生 物接触限值（生物等效限值）。 如美国TWA=0.5ppm(1.6mg/m3), STEL=2.5ppm(8mg/m3)，推荐尿ttMA生物限值为0.5mg/gCr，尿SPMA为25μg/g Cr； 法国和芬兰职业接触限值均为TWA=5ppm(16mg/m3)，推荐尿ttMA为生物限值为=5mg/L； 意大利职业接触限值TWA=1ppm(3.2mg/m3)，推荐尿ttMA生物限值为0.85mg/g Cr； 新加坡职业接触限值为TWA=1ppm（3.2mg/m3），制定尿SPMA的生物接触限值为45μg/g Cr； 德国在研制苯的生物限值时，考虑到苯的致癌性特征，未确定其生物耐受量(BAT)，而是根 据工作场所空气中致癌物浓度与生物材料中致癌物或代谢物含量之间的关系制定致癌物接 触当量（EKA），即按作业场所空气中苯的梯级浓度规定尿中ttMA不应超过的限值，如接 苯浓度为2mg/m3时，尿ttMA为1.6mg/L、尿SPMA为25μg/g Cr ； 接苯浓度为3.3mg/m3时，尿ttMA为2mg/L、尿SPMA为40μg/g Cr ； 接苯浓度为6.5mg/m3时，尿ttMA为3mg/L、尿SPMA为90μg/g Cr 。 我国将苯的职业接触限值从40mg/m3（MAC）修订为6mg/m3（PC-TWA）和10mg/m3 （PC-STEL）， 目前我国未制定生物接触限值。 研究方案 技术路线 研究方案 研究对象与内容 1.苯暴露作业场所空气苯浓度监测； 2.苯暴露作业工人尿中反-反式粘糠酸（ttMA）、苯巯基尿酸（S-PMA） 含量测定； 3.职业接苯生物接触限值推荐。 研究方案 研究方法与目的 1.苯暴露作业场所空气苯浓度监测 1.1 空气采样：区域采样在苯作业场所劳动者活动范围内布点，以200ml/min流量 采集4小时空气，进行定性与定量分析； 1.2 个体采样: 接苯工人腰部佩带个体采样器（TMP-150型），连接胶管至衣领口用夹子固定，插入活性炭吸附管，采集工人呼吸带苯浓度，按100ml/min流量在 上、下午各采样2h。采样后，立即封闭活性碳管两端，置于清洁容器内运输和保存。样品置于冰箱内至少