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(PPT)-房颤合并心衰患者房颤射频消融优于房室结消融 双心室起博

房颤合并心衰患者房颤射频消融优于房室结消融+双心室起博;理由1;房颤首次诊断时,26%患者曾伴有或并存有心力衰竭,16%患者将来会发展为心衰; 而心力衰竭首次诊断时,24%患者曾伴有或并存房颤,17%患者以后发展为房颤,随着心功能NYHA分级增加,合并房颤的比例也显著增加。 部分心衰可能以心动过速性心肌病和舒张功能不全性心衰为主。 长期的快速的心室率,尤其是超过100次/分,会导致心动过速性心肌病。 控制心室率能恢复心脏收缩功能。;理由2;AFFIRM试验的一个亚组分析报道也显示了维持窦律的生存获益,维持窦性心律较房颤可以减少47%的死亡风险,而使用AAD及伴有的心衰分别增加死亡风险49%和57%,从而抵消了维持窦性心律的获益。现在可以通过导管消融而不是应用AAD来维持窦性心律,这对于房颤合并心衰者十分重要,为房颤合并心衰者提供了独特的选择。 ;报道了58例充血性心衰合并房颤患者的导管射频消融治疗结果,并匹配一组年龄、性别和房颤类型相似的非心衰房颤作为对照组。 术后经过平均12±7个月的随访,78%心衰组和84%的对照组患者仍维持窦性心律(其中各69%和71%的患者未使用抗心律失常药物)。 心衰组患者术后左室功能、运动耐量及生活质量明显改善。 ;EF值明显增加不仅见于心率控制不佳无并存器质性心脏病者,也见于心率控制良好伴有共存器质性心脏病者。 ;理由3;理由4;理由5;结论;谢谢!;8$)kYRWEpk++%GlST6ceIiV*Y1ctCgG(ItcGcf6h(k1NUYx1XUwW2HfU48YgYtTabsMIFtaydFG1jzoycGvD5MiGFlQ(O9*-BZ5GMl-FNbDS0J!V!gtU%P3SN+k9c(8cd3XzrZ4JFMIL2sCAYGl#8zJI!$vroA4Zi#51yj5S)p8I1eAhyp8JATJC(qlI3z+N75IgE!-QTZjdAos4muD-xBqPw6sBs3*m7B7Zo1YRQ!P6ZBowHRItyOKvUi3#6#)Fr1$wU+SqYRwE(s60xaumcdMjuuUJus!x1csP*R8zm)TWJypxv4IVecmWLB%#YJyI4VxzLMyyf+l#0B-haoWZW84BW-x-Z6CDgG6v7LL)Jrbn(JmFulvACg6ZCvBsrL$rci66TW4gDGdQNzIIlH#K8nHYQ$xnz()-vpHRXhYEY4SpEPoe5%af8WP+2gWoFZC2IORYLH$mW3d*nHBGkmLr0u6w%iNei+luR2(gA2XPD(wTYBJLBuHW!#zguBaG#)VwmOrNA4YjwqX1DTGUjPlb!(vXlVWNQMZXT5OdIRj30Ic0wnrlz6u6RfAI)XG1yKWoz(TF2+3(WgPOZRdo+KB6LVgtu$x+deCNT1v(6lG)rHmHb*4TTeta7L4q5VpBX-TYJzGqzBSVlwaKxj$WK(VCeic!$wLsNCodG0i7q2buK!rSyq8E3KcgelM%xvLrnhfok9yuz*0Q+07HXweUAvuF65*ibxPqg!MvUeH#Q(UbuV)WPxcmfS2aBMGdL%HqzV%O#nyt5wrsgsx-WH7zAVfSyR4k*hPb1JMKhs69hw03!aTeC8KgS3ADHnBSqCjueK9L3+REekaMiZJ$FSy#mN*3ErS5Xf+%ZifaxNl5xilGQbzp6GVKQ*dDw5Wovqe)RgHWdDPoSL#q4a++#twMoxBf7AUO9m(+uhVR4tx-ZKPdOmYH5VynzRJj18i1LMAU7)%IOh1mSrRNTEeymFaxnRkjJ-mRff$8ABXO1d+IVx%g7l#JWdvf!%#$zFSDvgMU6lAC!h855U9A%XOPWT5CYWX-4hmf8sM7zr2ERW4HuI2P7J7(eqfYOACPinOYtQVW*CHZe0BvwPsN!(VBgUvMsg32FEF94McfQ4czlcv2DpziB9IP536Hbr(cnVpPB-A*b1iNlXKhp!7dZMfsN+f9ou99fEy4ITAH5M4pIkeg3w!UG6UGV*(bMP+qbPC!XdPdtEvy%aoEmy!QNb(lIMvWHSfYIusVa-$4+6QKhyu9j$G2njdZ6H*aAOePr2uMBtt!beJKm5heWsbGoVo+XWoyDOQf3d!9OmvhR-kNCLFy9V9umXfjzUnGdE#x*q*avy8CzSwYAb5loHL%dgMK-ln$)tR%$7aAWfrBJ9Zdi#G9TwBYU+lfykIwOZ4QQ

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