(骨科)训练伤.ppt

部队训练伤防治 训练伤的概念 军队 (包括现役和预备役)、武警、民兵及其它接受军事训练的人员因训练导致肌肉骨骼系统的急、慢性损伤，简称训练伤。 近年来有学者认为凡是由于训练原因引起的全身或局部损伤，都是训练伤。 训练伤分类 按损伤部位分：(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3)下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎问盘脱出症等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。 按损伤病程分：(1)急性损伤：短时间内遭受暴力所致的损伤。(2)慢性损伤：多由急性损伤处理不当转变而来。 按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂时减少患部活动。(2)中度损伤：有明显功能障碍，需停止患部练习。(3)重度损伤：完全不能参训需住院治疗 军事训练伤发生的原因 心理素质因素: 心理问题一直是困扰战士并导致训练伤发生的重要因素，特别是新兵集训期。由于新兵来自祖国的四面八方，生活环境变化大，思乡情绪较重，缺乏训练基础，部分人员容易产生畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪，在训练时精力难于集中，动作僵硬变形，身体协调性和准确性都会降低，导致训练中受伤。 身体素质和解剖结构因素： 身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。入伍前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身体耐力相对较强。一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因，如先天髋过度外旋和足过度旋前，肘提携角过大和轻度膝内翻等。肥胖被公认为是训练损伤的危险因素，其显著增加下肢在运动中的负荷，增加损伤机会。身高与身体质量的比值越大，损伤的机会越多。一般认为，身材矮小的人易发生训练伤；此外，吸烟、食物摄入限制都是危险因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受伤率高于男性，而且女性内分泌因素也可能影响应力性骨折的发生。 训练科目及训练环境: 训练科目的增加、训练难度的加大、训练科目太集中及安排不合理，超过机体生理阈值均为军训伤的致伤因子。睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率。路面过硬、过滑、不整洁，以及天气恶劣、高温、高寒都是造成训练伤的常见原因。 如何有效降低训练伤发生率? 制定训练计划应该依据训练大纲，精心策划，严密组织，科学施训，按照先简后繁、先易后难、先弱后强、先小后大的渐进方式安排进度和强度，避免单一动作过度训练。训练前应做热身活动，训练后应做放松活动，使受训者身体处于良好状态，以提高训练成绩并预防训练伤发生。应根据训练科目负荷的大一小一大、下肢～上肢一下肢、室外一室内一室外操课的循环规律进行统筹安排，穿插进行。如正步训练中适当穿插安排投弹、射击瞄靶及单双扛等上肢训练谋目；尽可能减少长跑尤其越野负重长跑与下肢训练，以免下肢损伤或骨折的发生。 常 见 的 军 事 训 练 伤 训练性晕厥 当高强度运动时，下肢肌肉活动剧烈，流向腿部的血流量增加。由于下肢肌肉的收缩，血流被规律地挤向心脏，不影响身体重要器官的供血。如果训练后立即停下来，肌肉收缩停止，挤压力消失，血流因重力作用而使其滞留下肢．使回心量减少．导致对供血十分敏感的脑组织供应不足，出现暂时缺血而发生晕厥。因此，剧烈运动结束后的减速放松运动，也就是做些整理运动，有利于血液回流，是防止训练性晕厥的有效措施之一。一旦发生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣带，保持呼吸道通畅，冬天防寒保暖，夏天防暑通风。针刺人中、百会、内关、足三里等穴位。有条件时，可皮下注射尼可刹米、麻黄素或静脉注射10％葡萄糖加维生素C。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症。 训练性低血糖 军事训练引起的低血糖称为训练性低血糖。表现为：明显地饥饿、疲乏、头晕无力、面色苍白、出冷汗等。重者可出现昏连、呼嗳急促、脉搏增快、瞳孔散大。血糖明显下降。主要原因是：训练紧张．强度大，体内能量稍耗过多．导致大脑皮层糖代谢的功能紊乱，胰岛素的分泌过多。当发生低血糖后，应平卧，喝浓糖水或吃些食物，也可静脉注射50％ 葡萄糖60—100ml。有昏谜或体克时．可行针刺或掐人中、合谷等穴急救。预防主要在于避免负荷过大．宜劳逸结合。空腹训练时，更要防止时间过长或强度过大。在剧烈的训练课之前可服用些含糖食品或饮用含糖饮料，都能减少训练性低血糖的发生。 训练中发生鼻出血怎么办? 军训中发生鼻出血的情况经常可以见到。鼻为面部突出的器官，鼻中隔将鼻子分为左右两腔．鼻腔粘膜毛细血管丰富，纵横交错，医学上称为鼻中隔血管区。在训练中，如果鼻中隔血管区或其附近受