排洪渠基础开挖报验申请表.docVIP

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排洪渠基础开挖报验申请表

排洪渠基础开挖报验申请表 工程名称:卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程 致:河南至正工程技术咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程K1+400-K1+578 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录 2、土方开挖工程检验批质量验收记录表 施工单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构___________________________ 总/专业监理工程师__________________________ 日 期___________________________ 隐蔽工程检查记录 工程名称 卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程 施工单位 河南创新新能源科技有限公司 隐检项目 K1+400-K1+578排洪渠基础开挖 隐检部位 基槽 隐检内容 排洪渠基槽的开挖,深度为500mm,宽度为640mm,总长度为178米。 检查情况 开挖深度、宽度符合设计要求。 验收结论 参加 人员 监理单位 施工单位 土方开挖工程检验批质量验收记录表 单位(子单位)工程名称 卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程 分部(子分部)工程名称 排洪渠K1+400-K1+578 验收部位 基坑 施工单位 河南创新新能源科技有限公司 项目经理 王远鹏 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值(mm) 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地(路)面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 符合要求 2 长度、宽度 (由设计中心)线向两边量) +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 符合要求 3 边坡 设计要求 符合要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 符合要求 2 基底土性 设计要求 符合要求 施工单位检查评定结果 经检查主控项目全部合格,一般项目满足规范要求,评定结果为合格 项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 排洪渠基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称:卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程 致:河南至正工程技术咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了K1+400-K1+578排洪渠混凝土基础浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 施工单位(章): 项目经理:

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