59.52.28.247_kc_ywpx_file_第一章医疗机构药事管理规定.ppt.ppt

医疗机构药事管理规定 主讲人：盛向远 第一节 ?医疗机构药事管理概述 医疗机构的概念及任务 1.概念 医疗机构（institutions）是以救死扶伤，防病治病，保 护人们健康为宗旨，符合法定条件经批准登记取得《医疗机构执业许可证》而从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 2.医疗机构分类管理制度 分为非营利性医疗机构、营利性医疗机构两类进行管理 第二节 ?医疗机构的药事组织 药学部门 1.人员的配备 2.医疗机构药师工作职责 药事组织 1.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组） 2.药事管理与药物治疗学委员会（组）的工作职责 医疗机构药师工作职责 1．负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品； 2．参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务； 3．参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； 4．开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； 5．开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； 6．掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识； 7．结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； 8．其他与医院药学相关的专业技术工作。 第三节 ?调剂管理 调剂工作概述 1.调剂概念 ?意指配药，或配方、发药，又称为调配处方。 2.调剂的流程与步骤 步骤 ?准备工作→收处方→审查处方→调配处方→复核处方→发药并指导用药 处方管理（见第三章《处方管理办法》） 调剂业务管理 1.对调剂人员的资格要求 2.门（急）诊调剂业务管理 ?医疗机构门急诊药品调剂室应当实行大窗口或者柜台式发药。 3.住院部调剂业务管理 4.中药调剂管理 5. 静脉用药集中调配管理 第四节 ?医疗机构制剂管理 第五节 ?医疗机构药品管理 药品管理 医疗机构药品管理主要是对医疗机构医疗、科研所需药品的采购、供应、储存、养护和临床用药的管理。 药品的采购管理 1.医疗机构药品采购管理的有关规定 2.采购方式主要为： 药品集中招标采购和药品集中议价采购。 现代化的药品管理 药品质量验收管理 医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，并建有真实完整的药品购进记录。 药品的经济管理 1.医疗机构药品分级管理制度 实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法 根据药品的特点，目前一般医疗机构对药品实行三级管理。 2.医疗机构药品价格管理 药品的库存管理 一、药品的储存与养护 1.药品保管的主要措施 “六分开” 与“七专放” 2．药品保管中要注意的问题 二、效期药品的管理 1．国产药品有效期、失效期的表示方法 ?? “有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日” 。 2.国外药品有效期、失效期的表示方法 3.效期药品的管理措施 药品的储存与养护 三、特殊药品的管理（见第九章特殊药品管理） 1．严格执行盘点制度，发现问题及时处理。 2．禁止非法使用、储存、转让或借用。 3．麻醉药品应做到“五专”。 四、危险药品的管理 危险药品是指受光、热、空气、水分、摩擦、撞击等外界因素的影响而容易引起燃烧、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、放射性及剧烈毒性的物质 。 第六节 ?药物临床应用管理 概述 药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。 1.药学服务模式 2.临床用药管理的核心是合理用药 药学服务—安全性监测范围 临床不合理用药现状和分析 1.不合理用药的主要表现 2．导致不合理用药的因素 3．不合理用药的后果 药物临床应用管理相关规定 1．依据国家基本药物制度 2．建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队 3．遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等 4．配备临床药师 5．建立临床用药监测、评价和超常预警制度 6．建立药品不良反应、用药错