〖医学〗抗感染免疫一教材-课件.ppt

抗感染免疫;14-1 抗病毒免疫应答;14-1 病毒感染的一般特点;病 毒 侵 入 细 胞 的 过 程;病 毒;14-2 抗病毒天然免疫应答;IFN-a 的 抗 病 毒 作 用;病毒;动脉;IL-8;处理病毒蛋白;APC处理感染病毒使 T细胞识别;Th; ;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长???吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention)。 　　如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱 （先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;输出淋巴管;0 10 20 30 365;巨噬细胞;日 期;14-4 病毒逃避免疫监控的机制;登革热;14-2 细菌感染诱导的免疫应答;14-5 抗细菌天然免疫应答; ; ; 血管渗 透性增高;趋化因子;N;细菌;;14-6 抗细菌获得性免疫应答; ;;1; 肥大细胞;抗体介导消灭细胞外感染细菌的机理;细菌逃逸免疫攻击的几种机制;表面抗原的变异：如大肠杆菌表面的pilli是由多个基因编码的，轮流启动使用。 破坏抗体：有些链球菌表面布满蛋白A（Protein A），该蛋白能够与IgG和IgA分子的Fc段，从而阻断它们的致敏功能。有些还能释放大量的可溶性抗原，阻断抗体对微生物本身的识别。有些还能产生能够降解抗体分子（尤其是IgA）的蛋白酶。 干扰免疫调节：伤寒杆菌感染宿主后多诱导Th2型免疫应答，而清除该类细菌感染的有效应答是细胞免疫应答。;14-5 抗寄生虫免疫;寄生虫感染早期累及细胞及其引起的组织损伤;C3a， C5a;补 体 杀 伤 寄 生 虫;抗感染免疫应答的记忆效应;0 10 20 30 365;14-6 免疫应答与病源微生物;天然免疫应答;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。