〖医学〗乳房疾病教材-课件.ppt

六、辨证论治： （一）内治： 1.阴虚邪恋：养阴清热 六味地黄丸合清骨散加减 2.气血两亏：益气补血，托里透脓 十全大补汤合托里消毒饮 （二）外治： 敷贴法：药线拔管；手术疗法。 第四节 乳核 定义:乳腺小叶内腺上皮和纤维组织的良性肿瘤,相当于西医的乳腺纤维瘤. 特点:乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动. 诊断 1 好发年龄:20~25岁. 2 肿物特点 3 无疼痛,与月经无关. 治疗:外治为主,内治为辅,外治以手术治疗为主. 第五节 乳癖 定义:是一种乳腺组织的良性增生性疾病,相当于西医的乳腺增生病. 特点: 1 单侧或双侧乳房发病. 2 症状:乳房疼痛并出现肿块,肿痛与月经周期及情志变化密切相关. 3 肿块特点:肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好,伴有疼痛. 病因病机 肝气郁结 气滞痰凝血瘀于乳房 乳癖 冲任失调 诊断 1 好发年龄:20~45岁 2 临床表现:单侧或双侧乳房发病.症状:乳房疼痛并出现肿块,肿痛与月经周期及情志变化密切相关.肿块特点:肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好,伴有疼痛.可伴有乳头溢液. 3 肿块分类:片块型,结节型,混合型, 辩证论治:内治为主,外治为辅 (一)内治 1 肝郁痰凝:治以疏肝解郁,化痰散结 方药:逍遥蒌贝散 2 冲任失调:治以调摄冲任 方药:二仙汤合四物汤 乳腺增生病 （乳癖） 乳腺增生病是由于内分泌的功能性紊乱而引起。既非炎症、又非肿瘤，其本质是乳腺组织正常结构的错乱。 该病的病因与体内雌激素分泌节律及雌、孕激素比例失调有关。主要表现为月经周期的乳腺实质过度增生而复旧不全 ，在前一周期异常形态的基础上又发生下一周期的变化。由于其形态复杂，类型繁多，因而该病在临床上的名称 较多，如乳腺囊性腺病、乳腺囊性增生病、乳腺结构不良症、慢性囊性乳腺炎、慢性乳腺病等，但一般称为乳腺增生病。 病理分型 乳腺增生病以乳腺小叶小管、末梢导管及结缔组织均有不同程度的增生为特点。 （一）小叶增生期：主要表现为乳腺小叶增生，而间质不增生或轻度增生，小叶数目增多，小叶内的管泡也明显增多。 （二）纤维腺病期：由小叶增生期发展而来，小叶内除末梢导管和管泡进一步增生外，纤维组织也有不同程度地增生。 （三）纤维化期：一般由纤维腺病发展而来。其特点为间质纤维组织过度增生，使腺泡萎缩消失，仅残留少数萎缩的导管。 右乳巨大纤维瘤（1） 右乳巨大纤维瘤（2） 妊娠期左乳腺纤维腺瘤迅速增大 妊娠期左乳腺纤维腺瘤迅速增大 左乳脂肪瘤（1） 左乳脂肪瘤（2） 左乳脂肪瘤（3） 左乳脂肪瘤（4） 左乳脂肪瘤（5） 左乳脂肪瘤（6） 积乳囊肿（1） 积乳囊肿（2） 积乳囊肿钙化 巨大乳腺纤维腺瘤（1） 巨大乳腺纤维腺瘤（2） 乳疬（乳房异常发育症） 一、定义：发生于儿童或男性的乳房异常发 育性疾病。 二、特点：临床见单侧或双侧乳晕下扁圆形 肿块，或弥漫性肿大，有轻度压痛。 三、临床分类： 男性乳房异常发育症（中、老年） 儿童乳房异常发育症（10岁左右） 四、病因病机： （一）清.余听鸿：“乳中结核，虽云肝病，其本在肾。” 肝郁气滞 郁久化火 灼伤肝肾之津液 灼津为痰 结于乳络 肝肾亏损 肾虚 阴阳两虚 不涵肝木 （二）现代医学认为： 先天性 1. 睾丸功能不全 外伤性