〖医学〗睡眠障礙_失眠教材-课件.ppt

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* * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 睡眠障礙_失眠 北市聯合醫院陽明院區 中醫科 「參差荇菜,左右流之;窈窕淑女,寤寐求之。求之不得,寤寐思服,悠哉悠哉,輾轉反側。」 「關睢篇」是詩經的第一篇,它敘述著一個美麗的相思之情,同時也是一個失眠的案例。 失眠的案例 睡眠障礙的種類 失眠 嗜眠 睡眠中不正常行為 失眠 世界衛生組織等機構的一項研究表明, 全世界每4個人中就有1個人患有或輕或重的失眠症。 中醫的觀點_《黃帝內經》睡眠三大學說 陰陽學說 衛氣運行學說 神主學說 陰陽學說 睡眠和覺醒的生理活動,是人體的陰陽在與自然界陰陽消長變化的相互協調和適應中産生的,是人類長期進化的結果。 天地陰陽的盛衰消長,使一天有晝夜晨昏的節律變化,人與自然相應,故人體的陽氣亦隨之有消長出入的日光節律運動。 陰陽學說 《素問_金匱真言論》指出 平旦至日中,天之陽,陽中之陽也; 日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也; 合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也; 雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也, 衛氣運行學說 由於衛氣的晝夜運行規律,使人體出現了寤與寐的不同生理活動。 衛氣晝行于陽,人體陽氣盛于外,溫煦周身,衛外而爲固,人寤而活動; 夜間衛氣行于陰經及五臟,人臥寐休息。 神主學說 神即指人體生命活動的外在表現,又指人的精神、意識、思維活動。 神分爲神、魂、魄、意、志五種,分藏於五臟,主宰於心。 晝屬陽,陽主動,故神營運於外,人寤而活動。 夜屬陰,陰主靜,神歸其舍,內藏於五臟,人臥寐而休息。 失眠對健康的影響… 免疫功能低下 記憶力下降 注意力不集中 反應變慢 容貌變老 增加發生憂鬱症的機率 增加長期倦勤怠工的情況 增加醫療資源的消耗 增加行為障礙 增加發生心臟血管問題的危險 在美國每年因失眠的藥物花費加上生產力的降低, 大約要損失 1000 億美元。 眾人皆醉我獨醒~失眠的原因 一、次發於精神疾病的失眠: 二、次發於身體疾病的失眠: 三、藥物引起的失眠: 四、原發性失眠: 五、其他因素: 六、中醫的探討 : 次發於精神疾病的失眠 焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠的主因,而內因性的嚴重精神病,如精神分裂症、躁鬱症等也常造成失眠。 次發於身體疾病的失眠 疾病引起的症狀譬如心衰竭引起的呼吸急促、食道裂孔疝使胃酸逆流入胸腔、肺氣腫或氣喘造成的呼吸困難、長期性咳嗽、前列腺腫大造成的頻尿現象以及病症,或是關節炎引起的疼痛,也會讓您徹夜輾轉難眠。另外某些特殊的睡眠疾病,如睡眠呼吸中止症也是以失眠為主要表現。 藥物引起的失眠 服用的某種藥物會防礙睡眠 ── 譬如過量的甲狀腺補充劑、感冒藥中的解充血劑成分:Phenyl-propanolamine (PPA) 或Pseudoephedrine、食慾抑制劑、Alpha methuidopa (Aldomet,一種降血壓用藥﹞、預防癲癇發作的Phenytoin﹝Dilantin﹞、Propranolol﹝Inderal) 或其他的β阻滯劑﹝ 治療各種心臟毛病及高血壓用 ﹞、錯誤食物 ── 夜間食用咖啡因或太多巧克力、睡前服用利尿劑﹝ 讓您整夜跑廁所 ﹞ 或飲用葡萄酒、白蘭地﹝ 它會助您入眠,但是也會因脫癮作用,讓您半夜醒來 ﹞。 此外,習慣使用安眠藥的人一旦突然停藥,會出現好幾天嚴重失眠的現象。 原發性失眠 除了前述諸多因素外,還有些人的失眠是找不出任何原因的,這一類稱之「原發性失眠」。 其他因素 不良的睡前習慣 例如在熄燈之前仍忙著處理公事、操作運動器材、或是抽煙。 睡眠的環境出問題 譬如臥房太熱、太冷或通風不良、床太短、床墊造成背不舒服;此外,房事也可能造成失眠 ── 它會讓大多數的人平靜下來,但是過度會刺激某些人,如果把行房的時間延到隔天早上也許就可以治好您的失眠症呢! 中醫的探討_《傷寒論》 熱擾胸膈:發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反 復顛倒,心中懊憹。 津虧有熱:太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁 不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃 氣和則愈。 心腎不交:少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得 臥。 陰盛陽脫:少陰病,脈微細沈,但欲臥,汗出不煩, 自欲吐;至五六日,自利,複煩躁不得臥 寐者死。 虛火上炎、水熱互結:少陰病,下利六七日,咳而嘔

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