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心境障碍(情感性精神障碍);定义;患病率;病因和发病机制;病因和发病机制(续);病例1
女性,41岁,职员。
患者自2001年元旦开始逐渐出现整天兴高采烈,好吹嘘,自诩:“我很聪明,最近脑子特别好使。”在说话时表情愉快,洋洋自得。在单位好张罗事儿,未经别人求助就主动到其他科室帮别人打字,但是工作时不能专心,错误百出又没有常性,干了半截又到别处帮忙。有时在打印合同时甚至将金额打错。领导批评她时,她也满不在乎,反而向领导吹嘘:“没关系。”在家也闲不住,找活儿干。自起病后患者出门必须化浓妆,特别爱花钱,乱买东西,有时一次就买一大堆菜回来,可买回来以后根本就不用。进食尚好,但睡眠比平时明显减少。每天只睡1-2小时,但精力充沛。
近2周来病情加重且脾气急躁,家里人必须都听他的,稍不如意就向家人发脾气。2月19日下班后在自家楼下的菜市场又唱又跳,摊主阻止她,她就躺在地上又哭又闹。;临床表现;情感高涨;思维奔逸;活动增多;临床表现(续); 情感低落;思维迟缓;意志活动减退;躯体症状;其他症状;临床表现(续);临床表现(续);病程和预后;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断(续);治疗;;;;;治疗(续);;;;;;;;预防复发;1.大叶性(肺泡性)肺炎 为肺实质炎症,通常累及肺大叶的全部或大部,并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症,继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。
2.小叶性(支气管)肺炎 指病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。
3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及其周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。
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