〖医学〗眩晕一教材-课件.ppt

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;眩晕; 眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。 轻者闭目即止； 重者如坐车船, 旋转不定, 不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚则昏倒等症状。 ;（一）病名 眩晕最早见于《黄帝内经, 称之为“眩冒”。 （二）病因病机 1、属肝所主 如《素问·至真要大论》云“ 诸风掉眩, 皆属于肝”。 2、因虚致病：与髓海不足、血虚因素有关 《灵枢·海论》曰:“ 髓海不足, 则脑转耳鸣, 胫酸眩冒”。《灵 枢·卫气》说:“上虚则眩”。 《景岳全书· 眩运》篇中指出:“眩运一证, 虚者居其八九, 而兼火兼痰者, 不过十中一二耳。” 强调指出“无虚不能作眩。” ; 3、痰饮有关 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治 》说 :“心下有支饮, 其人苦冒眩, 泽泻汤主之”。《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”, 提出了痰水致眩学说。 4、从风火立论 《素问玄机原病式·五运主病》中言:“ 所谓风气甚, 而头目眩运者, 由风木旺,…….阳主乎动, 两动相搏, 则为之旋转。” 主张眩晕的病机应从风火立论。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发 ……甚则耳鸣眩转”。 5、外邪致病 《灵枢·大惑论》中说:“故邪中于项, 因逢其身之虚,…… 人于脑则脑转, 脑转则引目系急, 目系急则目眩以转矣”。 6、现代认识：血瘀致眩，如跌仆损伤。;（三）治疗原则 《医学正传·眩运》言:“ 大抵人肥白而作眩者, 治 宜清痰降火为先, 而兼补气之药；人黑瘦而作眩者, 治宜滋阴降火为要, 而带抑肝之剂。” 指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分, 治疗眩晕亦当分别针对不同体质及证候, 辨证治之。 （四）为中风之先兆 《医学正传·眩 运》还记载了“ 眩运 , 中风之渐也”, 认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系。 ;眩晕是临床常见症状, 可见于西医的多种疾病。梅尼埃综合征、 高血压病、 低血压、 脑动脉硬化、 椎-基底动脉供血不足、 贫血、 神经衰弱等, ;;;; 脾胃虚弱   肾精不足 阴损及阳 阴阳两虚 精不化气 肾阳不足 ;诊断依据;病证鉴别;病证;相关检查;辨证要点;治疗原则;肝阳上亢证;气血亏虚证;肾精不足证 ;痰湿中阻证 ;瘀血阻窍证;辨证论治简表;预防调护; ; 【结语】; 【临证备要】;2. 警惕“眩晕乃中风之渐”。 眩晕一证在临床较为多见, 其病变以虚实夹杂为主, 其中因肝肾阴亏, 肝阳上亢而导致的眩晕最为常见, 此型眩晕若肝阳暴亢, 阳亢化风, 可夹痰夹火, 窜走经隧, 病人可以出现眩晕头胀, 面赤头痛, 肢麻震颤, 甚则昏倒等症状, 当警惕有发生中风的可能。必须严密监测血压、神志、肢体肌力、感觉等方面的变化, 以防病情突变。还应嘱咐病人忌恼怒急躁, 忌肥甘醇酒, 按时服药, 控制血压, 定期就诊, 监测病情变化。 ;3. 部分病人可配合手法治疗。 部分眩晕病人西医诊断属椎 -基底动脉供血不足, 检查多发现有颈椎病的表现, 临证除给与药物治疗外, 还可以适当配合手法治疗, 以缓解颈推病的症状。还应嘱病人注意锻炼颈肩部肌肉, 避免突然、剧烈地改变头部体位。避免高空作业。 ;;肝阳上亢;虚证;精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejclxh /　结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮 ?? 结石 细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 　　尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 　　结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般