〖医学〗学习《护士条例》教材-课件.ppt

卫生部“医院管理年”评价中护理管理存在问题 体制:一些医院护理管理体系未能得到持续良性发展。--护理垂直管理受到挑战。 《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》[卫生部(86)卫医字20号]强调护理垂直管理。然而,部分地区出现滑坡。 预见能力:“跟着感觉走”─管理粗放型。具有远见的护理发展规划和实施方案少。应付检查,规划与计划脱节或束之高阁。 卫生部“医院管理年”评价中护理管理存在问题 干部队伍:科学管理知识不足、缺少系统、规范化培训。--缺少护理管理精英。 协调能力:不善于主动与领导沟通、与部门协调;看问题比较“近视”“不易统一”;急于求成,单兵作战 工作方法:注重微观管理而削弱宏观意识,忽略关键目标和核心制度─看重“一针一线”“一点一滴” 加强护理管理,促进护理专业化 护理专业的定位问题 病人需求---高质量的护理服务问题 培养护士科学的、专业的工作方法问题 护士规范化培训与考核 护士分层次使用 管理氛围问题 护理的定位就是帮助,护士的任务就是帮助病人实现需要 护理专业的定位在哪里?护理前辈王秀瑛先生曾经说过:“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。” 护士应以马斯洛的需要层次理论给病人提供帮助,首先应关注病人的生理需要,有责任帮助病人“随遇而安”,注意保护病人的个人隐私,根据病人的需要确定工作内容等。 社会学家提出:一门专业的形成往往是以满足人的某种需要、为社会谋福利开始的,先是职业活动再演变为专业活动。 护理是一门需要护士用心灵去感悟的专业 病人的需要: 病人的需要归纳起来主要有衣、食、住、行、照顾、尊重、安全、咨询、教育、监护、打针、发药等12类。 现状:只为病人提供了其中一部分。 不同的病人个体需求不一样。。 病人的需要是很具体、很实际的问题,对于病人却是大问题。 高质量护理服务的必要条件 ──护理队伍建设问题 重要性、必要性:护士队伍的建设是护理专业化发展的基础。互为因果关系。 数量与质量并重:积极探索护士队伍数量与质量并重发展的途径 重视加强护士人力资源的管理,重视解决临床一线护士短缺的问题。 护理管理:切实保护护理人力资源  《新英格兰医学杂志》2002年5月.刊发《医院护士人力配置水平和医疗质量》作者研究了各类护理人员所提供的护理工作量与病人安全、病人转归之间的相关性,以翔实的数据证明了直接护理时数及注册护士比例与病人的住院日、与医源性泌尿系统感染率、呼吸道感染率、压疮发生率和抢救失败率等指标均呈负相关。说明护士人力充分配备直接关系到医疗护理质量的高低。 切实保护护理人力资源的措施: ①强化职业意识,塑造良好职业形象。人们对健康服务价值的进一步了解,必然会影响人们对护理专业的看法、期待和要求。 ②科学配备,合理使用护士人力。如何科学地计算工作量,既保证足够人力而又不至于造成浪费,这成为许多护理管理者最费心之事。动态管理,弹性排班,利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理效果,是成功的管理者要研究的课题。 宣城中心医院 信息交流与思考 2008、1、23《护士条例》发布 --我国护士管理最高行政法规 我国护理专业化发展的 重要性和紧迫性 加强护理管理,促进 护理专业化 学习领会《护士条例》 背景:国务院有关负责人指出,近年来,随着医疗卫生事业的发展,我国护理事业发展比较迅速,护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。同时,护理工作也存在一些不容忽视的问题。 不容忽视的护理问题,主要表现在三个方面: 一是护士的合法权益缺乏法律保障。护理职业缺乏足够的吸引力,护士队伍不能满足人民群众对护理服务的需求。 二是一些护士不能全面、严格地履行护理职责,忽视基础护理工作,主动服务意识不强,导致护患关系紧张,影响了医疗质量,甚至引发医疗事故。　　 三是部分医疗卫生机构重医疗、轻护理,随意减少护士职数,医护比例严重失调。 主要是针对公立医疗机构聘用合同制过程中, 对护士的权利缺乏保护。 ──工资报酬、津贴等福利待遇; ──继续教育; ──职称晋升; ──国家规定的节假日及其他休假等。 (一)护士的合法权益缺乏保障 去年7月卫生部对全国696所医院调查结果显示,合同制护士占护士总数的30.2﹪。合同制护士比例最高达43.4﹪。合同制护士离职率平均为5.7﹪,离职率最高达12.3﹪。 卫生部对全国31个省、市、696所三级综合医院的调查统计: 696所三级综合医院的病房护士与床位比平均为0.38:1;监护病房的护士与床位比平均为2:1;护士与床位比在0.4:1以上的医院达到276所,占被调查医院的39.66﹪ (二)临床一线护士职数严重不足 护理人力资源短缺的表现: 护士数量短缺。护士编制不足,长