〖医学〗学校手足口病预防与控制教材-课件.ppt

学校手足口病预防与控制;手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。 ;一、手足口病流行概况 二、手足口病流行病学知识 三、手足口病临床知识 四、学校及托幼机构手足口病防控措施;一、手足口病流行概况;20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。 20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。 ;我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。 2007年3月~6月，山东发生手足口病疫情，发病1000多例，并出现个别病例死亡。 据新华社合肥电截至5月2日24时，除池州市、铜陵市无病例报告外，安徽其他15个市从1月1日至5月2日累计报告手足口病病例4529例。 ;二、手足口病流行病学知识;三、手足口病临床知识; 手足口病通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，甚至死亡。 手足口病可并发心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹。;如何治疗手足口病？;4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗???休息，以减少交叉感染。;;5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施； 7.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 “洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。;杭州市学校和托幼机构手足口病晨检指南;2.晨检内容：晨检发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状(包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎)的学生时，要立即通知其家长带领其到医院诊治。当发现短时间内出现多例手足口病病例时，要立即报告县疾控中心。当同一宿舍或者班级1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（发热、皮疹等）时，应当在24小时内报告县疾控中心。 3.因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼机构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和登记。 ;谢 谢;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。