〖医学〗血液、淋巴和细胞的发生教材-课件.ppt

血液、淋巴和细胞的发生;一、血液;;2、血细胞：;;（一）红细胞;;功能：运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒） 红细胞膜有弹性和可塑性(血影蛋白和激动蛋白），能通过比红细胞还小的毛细血管（6～8 μm)。根据细胞膜上的抗原来分血型（A、B、AB、O）。 网织红细胞：未成熟的红细胞，有核糖体。?;;概念: ①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。残留的膜称血影。 ②贫血：红细胞＜300万个/mm3 ，血红蛋白＜10g/100ml。 ;2、嗜嗜酸粒细胞酸性粒细胞： 嗜酸22、酸性粒细胞粒核分2叶，胞质含粗大的嗜酸性颗粒，含有各种酶，如组胺酶、芳基硫酸脂酶和阳离子蛋白等。 抗过敏和抗寄生虫有关。 ;;;3、嗜碱性粒细胞： 核不规则，常被颗粒遮盖。 胞质中有大小不等的嗜碱性颗粒，颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等；细胞基质内有白三烯。 功能与肥大细胞相似。 ;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention)。 　　如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱 （先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多???Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;4、淋巴细胞： 核大、圆形、染色深； 胞质少，深蓝色； ;;;5、单核细胞： 白细胞中体积最大的细胞； 核肾形或马蹄形，核染色浅，偏于细胞一侧； 胞质灰蓝色，有嗜天青颗粒（即溶酶体）； 为巨噬细胞的前身。;;（三）血小板;血小板的凝血机制;;;;;;;;;;;;;二、骨髓和血细胞发生：;;;（二）造血干细胞和造血祖细胞;2.血窦：管腔大、形状不规则的毛细血 管，内皮细胞间隙大，基膜不完整，有利于成熟血细胞进入血液。;; ;2.造血祖细胞(hemopoietic progennitor);（三）血细胞分化过程及形态演变; ;;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。