〖医学〗血液安全督导检查方案（临床输血）教材-课件.ppt

内容： 　制定血标本采集与送检管理规程 　医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血标本 方法： 查阅文件、现场询问（病房护理人员2名） 标准结果： 　有血标本采集与送检管理规程 　护理人员回答正确　 八、标本管理 内容： 　由医护人员或专门人员将受血者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对 　受血者配血实验的血标本必须是输血前3天之内的。 方法： 查阅标本交接记录并询问工作人员 　检查配血标本与输血申请单 标准结果： 　符合要求 八、标本管理 内容： 　应建立血型血清学检测的操作规程 　逐项核对输血申请单、受血者和供血者血标本， 　复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血 方法： 查阅文件、配血记录、血型检查记录，现场询问 标准结果： 　有血型血清学检测的操作规程 　受血者、供血者血型复查率：100% 九、血型血清学检测管理 内容： 　开展交叉配血试验 方法： 查阅配血记录、发血记录； 标准结果： 　凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。 　机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注 九、血型血清学检测管理 内容： 　开展抗体筛选试验、抗体鉴定试验 方法： 查阅实验记录、病历 标准结果： 　下列情况应进行进行抗体筛选试验、抗体鉴定试验： 　交叉配血不合；有输血史、妊娠史、移植史；短期内需要接收多次输血者 九、血型血清学检测管理 内容： 　应参加省级以上室间质评 　目前所开展的检测项目，采用的方法是否符合安全输血的要求 方法： 查阅室间质评实验记录、报告及结果反馈 　查阅实验室全部实验登记本 标准结果： 　参加省级以上室间质评： 　符合安全要求（项目水平，项目种类） 九、血型血清学检测管理 内容： 　血液入库贮存管理规程 　入库前核对验收；贮存与标识 方法： 查阅文件、入库记录（核对验收记录） 　现场查看、询问 标准结果： 　有血液入库贮存管理规程 　核对验收内容记录全面，指标符合入库要求 　分类分型存放，并有明显的标识 十、血液入库、核对、贮存管理 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 2009年医疗质量万里行 －－血液安全督导检查方案（临床输血） 长海医院输血科 督 查 依 据 中华人民共和国献血法 　 　　　　　　　　　　　1998年10月1日施行 医疗机构临床用血管理办法（试行） 　 　　　　　　　　　　　　卫医发1999第6号 临床输血技术规范 　　　　　　　　　　　　卫医发〔2000〕184号 1、依法开展输血管理2、医院输血管理委员会 3、输血科设置 4、贮血设备5、输血申请管理6、稀有血型及应急用血管理7、开展围手术期血液保护 8、受血者血标本采集与送检管理 9、血型血清学检测管理 10、血液入库、核对、贮存管理11、输血相关记录管理 12、血液发放管理13、输血管理 　 　 　 14、输血不良反应管理 督 查 项 目 督查重点内容 医疗机构输血科（血库）基础设施 工作人员应知应会一百问答 血液安全知识的掌握和人员培训 一、依法开展输血管理 内容： 依法开展医院输血工作，无非法自采自供现象 医疗机构使用的血液无非法定供应渠道 方法： 现场检查贮血冰箱的库存血液（红细胞类、血浆类） 查阅记录：血液入库记录、发血记录（2009.07） （注：本市二级以上医院均可开展输血工作，免查） 标准结果： 血液均应来源于本市采供血机构 （注：预存式自身输血的血液除外） 二、医院输血管理委员会 内容： 医院设立输血管理委员会，机构、人员及岗位职责明确 委员会履行对全院临床输血监督指导的职责及相关工作 方法： 查阅文件：输血管理委员会成立文件 查阅记录：输血管理委员会工作记录（2008-2009） 标准结果： 有：输血管理委员会成立文件 有：会议记录（每年不于两次） 临床输血监督讲评记录、培训记录 三、输血科设置 内容： 二级以上医院应设置独立的输血科（血库） 依据《医疗机构基本标准（试行）》卫医发（1994）第30号 方法： 查阅文件：医院科室设置文件 查阅记录：输