〖医学〗血液系统疾病病人的护理教材-课件.ppt

血液系统疾病病人的护理 学习目标 1.叙述血液系统常见疾病病人的护理评估，并能初步对病人 进行评估 2.初步提出血液系统常见疾病病人的护理诊断及医护合作解决的问题 3.说出血液系统常见疾病病人的护理目标 4.详述血液系统常见疾病病人的护理措施，并能初步实施基本的护理 5.说出血液系统常见疾病病人的护理评价 6.说出对缺铁性贫血、白血病病人健康教育的主要内容，并能初步进行健康教育 7.珍爱生命，初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。 一、贫血病人的护理 （一）护理评估 1.致病因素 失血、造血原料缺乏、造血功能障碍、红细胞破坏过多 2.身体状况 各器官、系统供氧不足的表现 3.辅助检查 血红蛋白、红细胞，网织红细胞 （二）护理诊断/医护合作解决的问题 1.活动无耐力 2.营养失调 3.有感染的危险 （三）护理目标 1.病人能掌握合适的活动度，活动耐力增加。 2.病人营养供给充分，消化功能好，体重增加。 3. 病人无感染等并发症发生。 （四）护理措施 1.生活护理 劳逸结合，避免过度劳累；高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的食物。补充相应的营养成分。 2.病情观察 贫血程度、发生速度，伴随情况。 3.治疗配合 去除病因，合理使用抗贫血药物，支持治疗，预防感染 （五）护理评价 1.病人能否掌握合适的活动度，活动耐力增加。 2.病人是否食欲增加，消化功能好，体重增加。 3.病人是否未发生感染等并发症。 二、出血倾向病人的护理 （一）护理评估 1.致病因素 血小板减少、血管脆性增加、凝血因子缺乏、抗凝物质增加 2.身体评估 时间、部位、范围、量；伴随症状。 3.心理社会状况 紧张、恐惧 4.辅助检查 出血时间、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、血块回缩试验和毛细血管脆性试验等。 （二）护理诊断/医护合作解决的问题 1.潜在并发症 出血 2.组织完整性受损 3.恐惧 （三）护理目标 1.病人不发生出血或出血能被及时发现，并得到处理。 2.自觉恐惧程度减轻或消失。 （四）护理措施 1.生活护理 增加休息，避免外伤,避免剧烈运动；少渣软食，禁食硬而粗糙的食物，保持大便通畅 2.病情观察 出血部位、量、程度，出血是否停止，伴随表现，辅助检查。 3.治疗配合 输血或成分输血的护理，出血部位的护理 4.心理护理 5.健康教育 （五）护理评价 1.病人是否未发生出血或出血能被及时发现，并得到处理。 2.病人是否自觉恐惧程度减轻或消失。 三、缺铁性贫血病人的护理 （一）护理评估 1.致病因素 慢性失血、铁吸收不良 2.身体状况 贫血的一般表现和微量元素铁缺乏的表现 3.心理社会状况 易激动、好生气、注意力不集中、记忆力减退等 4.辅助检查 小细胞低色素性贫血的表现 （二）护理诊断/医护合作性问题 （三）护理目标 （四）护理措施 1.生活护理 增加休息，高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食 2.治疗配合 去除病因，口服铁剂，注射铁剂 3.心理护理 4.观察病情 皮肤、粘膜的颜色，贫血症状的改善，辅助检查指标的变化。 5.健康教育 休息和饮食指导、用药指导 （五）护理评价 四、再生障碍性贫血病人的护理 （一）护理评估 1．致病因素 工业毒物、药物、放射线、毒性感染等 2．身体状况 贫血、出血、感染 3．心理社会状况 恐惧、紧张，情绪低落，家庭社会支持 4．辅助检查 血象、骨髓象、网织红细胞 （二）护理诊断/医护合作解决的问题 （三）护理目标 （四）护理措施 1.生活护理 参见本章第1节贫血病人的护理。 2.治疗配合 雄激素的应用，骨髓移植 3.心理护理 4.观察病情 贫血、感染和出血的症状、体征及主要化验结果 5.健康教育 （五）护理评价 五、急性白血病病人的护理 （一）护理评估 1．致病因素 放射性物质、化学毒物、细胞毒药物 2．身体状况 出血、贫血、感染、浸润 3．心理社会状况 恐惧、震惊、否认、焦虑、绝望，家庭社会支持 4．辅助检查 骨髓象、血象 （二）护理诊断/医护合作解决的问题 （三）护理目标