〖医学〗压力系统论与心身疾病干预策略教材-课件.ppt

主 题:压力系统论与心身疾病干预策略 中华医学会心身医学分会副主任委员 浙江省医学会心身医学分会主任委员 卫生部应用心理学专业《心身医学》规划教材主编 ;温州2007年8月 压力系统论与心身疾病干预策略? 浙江大学医学院 姜乾金;第一步 压力系统的失衡 认识心身问题是多因素系统的失衡;高血压(控制) 前胸闷 怕死;失眠 焦虑 冲动 强颜欢笑;健康 疾病; 多因素系统(人生活于多因素的压力系统) 因素的互动(多因素之间互为因果,且易成良性或恶性循环) 动态的平衡(系统的动态平衡即是适应和健康) 认知的作用(认知因素在系统失衡中的关键作用) 人格的作用(人格因素在系统失衡中的核心作用) 有关认识已部分反映在新的各版规划教材之中 ;心身症状 感 受 (自我评价);第二步 压力系统的评估; 晤谈 调查 量表 测验 实验;认知??变;目标──解决、缓冲、回避应激原 主观事件──如:指导不去制造“问题” 客观事件──如:指导或帮助“问题解决”;目标──改变认知方向 指导“再评价”: 对疾病的正确认识 特别是挖掘“认知歪曲”: 标准化→自动假设→自动挫败 指导认识调整 :接纳差异→快乐竞争 其它方法: 暗示 安慰 激励; 目标──提供客观支持;改变主观支持 例如: 交友 谈心 集体活动 家庭联系;目标──增强积极应对;消除消极应对 应激无害化训练,如指导: “回避” 、“否认”、 “升华” 、“幽默”、 “祈祷” 、“发泄” 分散注意:如指导“走出去”、音乐、运动;目标──从人格深层影响方面给予说明和指导 观念方面的问题──价值观、爱情观、人生观等 普遍的求全完美倾向──执著和固执的基础;目标──通过各种手段缓解心身症状 倾诉、移情 (如“倾听”) 活动、转移注意 (如“走出去”、音乐、运动) 松弛、生物反馈 (如指导深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈、催眠) 药物 (如合理用药对抗多种症状) ;目标──通过各种手段缓解心身症状 空气 阳光 森林 泥 温泉浴; ;谢谢! ;感 受 (自我评价) (各种症状);理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借