〖医学〗严重急性呼吸道症候群一教材-课件.ppt

中醫 vs 西醫 要為身體做好預防，中醫建議在冬春之季，選用一些中藥加強身體的抵禦能力，如蒲公英﹙苦甘寒、清熱解毒﹚、金銀花﹙甘寒、清熱解毒﹚、貫仲﹙苦微寒有小毒、清熱解毒﹚、甘草﹙甘平清熱解毒﹚或蘇葉﹙辛溫、發汗解毒﹚、荊芥﹙辛溫、袪風解毒﹚、大青葉﹙苦大寒、清熱解毒﹚類等 等 。 西醫認為非典型肺炎的病發者是感染了肺炎病原體。臨床症狀包括發熱咳嗽、打噴嚏、全身疼痛和疲倦等。 中醫方面則認為，是由於外感溫熱之毒邪侵襲人體所致。而人體內的正氣抵抗產生發熱，溫熱毒邪侵襲呼吸系統引致噴嚏、咳嗽。外邪阻塞經絡則引致全身疼痛、疲倦等。 所以，在中醫治療方面會著重用清熱解毒、辛涼清解、瀉火或解毒、清氣、清營涼血、通下、開竅、熄風、滋陰等方法治療。採用的中藥則包括麻黃﹙辛溫、袪風解毒﹚、杏仁﹙甘苦溫有小毒、止咳平喘、潤腸通便﹚、連翹﹙苦微寒、清熱解毒﹚、馬勃﹙辛平微寒、清熱解毒、利咽喉﹚、石膏﹙辛甘大寒、清熱瀉火﹚、蒲公英﹙苦甘寒、清熱解毒﹚、甘草﹙甘平、清熱解毒﹚等等。 撰文：寧心堂朱溪麟中醫師 大陸國家中醫藥管理局公布中醫藥防治ＳＡＲＳ處方--健康民眾服用的三帖中藥 處方一、鮮蘆根二十克、銀花十五克、連翹十五克、蟬衣十克、僵蠶十克、薄荷六克、生甘草五克，水煎代茶飲，連續服用七至十天。 處方二、蒼朮十二克、白朮十五克、黃耆十五克、防風十克、藿香十二克、沙參十五克、銀花二十克、貫眾十二克，水煎服，一日兩次，連續服用七至十天。 處方三、貫眾十克、銀花十克、連翹十克、大青葉十克、蘇葉十克、葛根十克、藿香十克、蒼朮十克、太子參十五克、佩蘭十克，水煎服，一日兩次，連續服用七至十天。 據悉，在台灣中藥店每帖售價約六十元台幣 嚴重急性呼吸道症候群 疾病管制局+中西醫之見解及預防之道 (PART-1) 介紹 症狀 事件緣起 SARS病例定義 萬一可能罹患了SARS怎麼辦？ 預防之道 簡易QA 大葉型肺炎（典型肺炎） 資料來源：Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine ?常見症狀：發燒、畏 　寒、咳嗽帶痰、胸痛。 ?檢驗：白血球上昇、 　通常可在痰中找到致 　病菌，胸部Ⅹ光呈大 　葉型肺炎。 ?常見病原體：肺炎雙 　球菌、嗜血桿菌、克 　雷氏菌、部分厭氧菌 　及革蘭氏陰性菌 間質浸潤型肺炎（非典型肺炎） 資料來源：Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine ?常見症狀：上呼吸道 　感染症狀、乾咳、頭 　痛、肌肉痛、發燒、 　但較少胸痛及畏寒。 ?檢驗：白血球微幅上 　昇、痰中通常找不到 　致病菌，胸部Ⅹ光呈 　間質性浸潤。 ?常見病原體：肺黴漿 　菌、退伍軍人症、濾 　過性病毒等。 SARS 後遺症 SARS可以導致肺部纖維化，整個肺部變得像木頭一樣沒有彈性，病人不能自主呼吸而死亡 。但是人類的存活力很強，即使切掉一個肺還可以繼續活下去，所以有的身強力壯的病人 ，可以勉強抗住SARS病毒。只要肺部還有一點點功能，他們就可以存活下來。但是這種存 活是短暫的，因為他們的肺部已經纖維化，之所以倖存只不過是抵抗能力好一點而已，一 旦到了40歲或者50歲，抵抗能力一弱，他們就很容易因為肺部硬化而死亡。 事件緣起 SARS簡介 2003年2月26日，越南河內的一位美國商人因非典型肺炎就醫，後來送香港治療後死亡。其後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併呼吸衰竭案例。目前初步懷疑是一種不明的濾過性病毒感染引起（疑屬副黏液病毒家族）。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去醫學所熟知，由病毒、細菌所引起的非典型肺炎來得嚴重，因此世界衛生組織暫時將其命名為「嚴重急性呼吸道症候群」（SARS）。 SARS病例定義Ⅰ 2003/3/16 WHO修訂 疑似病例（Suspect Case）於2003年2月1日之後出現：1.發高燒（＞38℃）及2.一種以上的呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難　並且包括以下一種以上的狀況：　a. 發病十日內曾與診斷為SARS之個案親密接觸（指曾照　　顧SARS個案，或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼　　吸道分泌物及體液。）　b.發病十日內曾到過有SARS病例集中的地區（含中國廣　　東及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多） SARS病例定義Ⅱ 2003/3/16 WHO修訂 極可能病例（Probable Case）疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome）；或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡，解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。備註：除了發燒與呼吸道症狀外，SARS尚可能伴隨其他症