〖医学〗炎症概述教材-课件.ppt

炎 症 inflammation; 第一节 炎症概述;一、炎症的原因; 二、炎症的基本病理变化 (变质 渗出 增生); (二)代谢变化 1.分解代谢增强 ,局部酸中毒 2.组织内渗透压升高，组织水肿 3.产生和释放炎症介质; 渗出的液体成分称为渗出液；细胞成分称为炎细胞；两者合称渗出物。 渗出为炎症最具特征性的变化。;见图;(二)血管壁通透性升高 1、内皮细胞收缩（最常见的原因） 2、内皮细胞骨架重构 3、内皮细胞穿胞作用增强 4、直接损伤内皮细胞 5、迟发持续性渗漏 6、白细胞介导的内皮损伤 7、新生毛细血管壁的高通透性;;;(三) 白细胞渗出和吞噬作用 炎症病灶中渗出到血管外的炎细胞，由于趋化zuoy而进入到组织间隙内的现象称为炎细胞浸润。 它是炎症防御反应的最重要特征。 是一个主动过程。包括以下步骤： ;（1）边集 白细胞离开轴流到达血管的边沿部，称边集； 边集白细胞开始沿内皮表面滚动，随后粘附在内皮表面以阿米巴方式移动，这种现象也称为附壁。 ;（2）白细胞粘附 内皮和白细胞表面的粘附分子相互作用而粘着。 （3）游出 以阿米巴方式游出，各种白细胞均以同种方式游出。 不同时期、不同炎症，游出的细胞不一样;;;（4）趋化性 指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。 ①诱导白细胞定向游走的物质称为趋化因子。 ②白细胞游走的方向朝着趋化物，称为阳性趋化性。反之称阴性趋化性。;（5）白细胞在局部的作用 吞噬作用 指白细胞对病原体和组织崩解碎片进行吞噬和消化的过程。 为炎症防御反应的最重要过程。 主要的吞噬细胞:中性粒细胞和巨噬细胞 吞噬过程包括以下三个阶段。;1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 　　1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 　　我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。 编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 　　是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融 　　不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论