〖医学〗眼睑炎症教材-课件.ppt

  1. 1、本文档共91页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
治 疗 泪囊炎 1)慢性泪囊炎 泪道冲洗/探通及药物治疗:仅能暂时减轻症状 手术治疗:可根治慢性泪囊炎,方法—— ①鼻腔泪囊吻合术 ;②泪囊摘除术;③激光疏通泪道 2)急性泪囊炎 早期热敷,抗菌素治疗 炎症期间切忌泪道冲洗或探通,以免感染扩散 脓肿形成后,应切开引流 泪腺肿瘤 泪腺炎症 包 括 ——自学 第八章 眼 表 疾 病 (ocular surface disease,OSD) 概 述 眼表:上下睑缘间的整个粘膜上皮 衬里。覆盖角膜、结膜。 包括: 角膜上皮、结膜上皮、泪膜 眼表疾病:角结膜上皮的疾病和可导致 泪膜功能异常的疾病 干细胞 存在于所有自行更新的组织中。是一些寿命长、具有强大细胞分裂潜力的细胞,自行繁衍引起细胞和组织的更新。 眼表上皮 角膜上皮:来源于角膜缘干细胞 结膜上皮:来源于结膜干细胞 (穹窿部、睑缘皮肤、粘膜结合处) 意义 1. 角膜缘干细胞缺如或发育不全是 角膜上皮修复异常的病因。 2. 治疗:角膜缘上皮的增生和扩展 能够覆盖整个角膜面—--自体角 膜缘上皮移植。 二、眼表疾病类型 泪膜异常:眼干燥症 角膜、结膜上皮的病变 眼干燥症: 眼表磷状上皮化生 角膜缘干细胞缺乏:损伤、疾病、外伤、 基质微环境异常 三、眼表疾病的治疗原则 眼表重建:维持正常与稳定的结构,提供有利于支持上皮生长的基质和基地膜;保证足够数量功能良好的角膜缘干细胞。 泪膜稳定:保持功能良好的泪膜。 眼表重建 1. 提供上皮生长的、相对健康的基质和 基 底 提供纤维胶质支架----结膜移植、 羊膜移植、板 层角膜移植 2. 存在有活力的眼表上皮干细胞 自身残留、 角膜缘干细胞移植 四、眼干燥症(干眼症) 概念:各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织的病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称 泪膜 由外→内分三层 1.??? 脂质层 睑板腺分泌的脂质构成 阻止泪液蒸发 2.??? 水液层 主泪腺和副泪腺分泌 含多种水溶性物质 3.??? 粘蛋白层 结膜杯状细胞分泌 降低表面张力,含多种糖蛋白 泪膜的功能 1.??? 润滑眼表,提供光滑的光学面 2.??? 湿润及保护角膜及结膜上皮 3.??? 抑制微生物生长 4.??? 向角膜提供必须的营养物质 分类:1995年美国干眼研究组 泪液生成不足型 水样液缺乏性干眼症 蒸发过强型干眼症 睑板功能障碍、暴 露及角膜接触镜所致干眼症 临床表现 症状:干涩、异物感、烧灼感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等 临床检查 1. 泪液分泌实验(Schirmer test) 基础泪液分泌 小于5mm/5min 反射泪液分泌 小于10mm/5min 2. 泪膜破裂时间 (break-up time,BUT) 正常为15~45,小于10秒泪膜不稳 3. 角膜荧光素染色 4. 角、结膜虎红染色 1. 泪液分泌实验(Schirmertest) 10mm/5min为低分泌 用5mm×35mm滤纸条,一端5mm处折叠弯曲插入结膜囊,悬挂在下眼睑内或外中1/3处。测定5min时,泪液湿润的长度,5mm为阳性 2. 泪膜破裂时间(break-up time,BUT) 检查粘Pr分泌是否异常,10秒为泪膜不稳定。 方法:1%荧光素钠滴入结膜囊,瞬目2~3次,裂隙灯蓝光下检查。令患者向前注视,不瞬目,观察角膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋”面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑出现之间的时间。 3. 角膜荧光素染色 观察角膜上皮缺损和判断泪河高度。荧光素能使泪膜染色 4. 角、结膜虎红染色 染色阳性者为干燥、失活的上皮细胞

文档评论(0)

youngyu0329 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档