〖医学〗医患交流学医者必修课教材-课件.ppt

医患交流学 医者必修课 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现” 1 《医患交流学》44.9万字,新华出版社出版。 2 一、医患交流,不该长期被人忽略 3 生物医学模式,成为近代医学的核心与标志。 生物心理社会医学模式虽然已经提出,但尚未成为医学及教学的实践。 医者是医治疾病的,疾病是发生在人身上的。因此,医者不仅要会治病,而且更要会待人。 医学生进入院校之始,就倾心于生物医学。毕业之后,更是全力实践着躯体疾病的诊断和治疗。医患交流并未作为医学教育的组成部分,成为医者职业训练中的基本技能。 医学的专业书刊如汗牛充栋,医患交流读物却凤毛麟角。 3+ 今年2月,卫生部长张文康在全国卫生工作会议上指出:“我们有些医疗机构不是缺乏专业知识和技能,而是缺乏人文精神。我们一些大夫‘见病不见人’,对患者需要得到基本关心和情感沟通重视不够……” 4 二、医患交流,亟待医界高度重视 医患交流的重要性: 5 ──学习研究医患交流是诊断的需要 《胡氏临床方法》认为来自病人的回答对诊断的帮助多于广泛实验室检查。绝大多数疾病,仅仅依靠采集病史就可以做出诊断。 6 英国学者汉普顿等人曾做过一个实验:一般医院82.5﹪的病人仅凭采集病史就可做出诊断,需要体格检查帮助的只占8.75﹪,还需实验室检查帮助的也只有8.75﹪。 7 ──学习研究医患交流是治疗的需要 医生在治疗时,要把自己的看法和要求灌输到病人脑子里,让他接受。在交流过程中,双方都会遇到这样的问题:把自己的感受、想法翻译成语言,传递到对方,对方大脑中枢根据自己平时对这一语言的理解转译成相应的意思,在这几级的转译过程中,些许的差错就可谬之千里。 医患双方医学知识的不对称性,更易发生交流障碍。 8 ──学习研究医患交流是适应医学发展的需要 医学现代化需要高科技发展。因此带来的高精尖仪器却渐渐挡在医生与病人之间,临床医生“临床”时间少了,交流受到阻碍。仪器设备取代了医生与病人的许多交流。 11 另外,在高科技把智能化仪器引进诊断学领域时,研究临床的交流就更为重要了。仪器如何识别千变万化的语言含义,并准确表达语言意思,这更需要长期且艰难的研究。 12 ──学习研究医患交流是防范医疗纠纷的需要 大多数病人对医院、对医者是否满意,并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度,而在于医生是否耐心,是否认真,是否抱着深切的同情,是否尽了最大的努力去作好诊治工作。而这些多是通过医者的言行来表现的。 13 有时病并没有治好,病人仍然很感谢、很满意; 有时病虽然治好了,病人对医生、对医院还有一大堆意见,以至酿成医患纠纷。 14 从整个社会来说,注意通过单个和群体的医患交流,宣传尊重医务人员的劳动,体谅医院工作和医疗过程中客观上存在的困难,积极和医院、医务人员合作也是十分重要的。 15 三、医患交流,必须进行系统教育 医患交流不是简单意义上的医患对话,要实施系统教育。 16