〖医学〗医师的疲惫教材-课件.ppt

经过一番艰难挣扎结束了医学训练的医师发现他们的期望与现实并不一致。很多人沦落到了自我成就感完全由工作量决定的境地。 急速增长的医学知识和技术使得专业上保持不落伍很困难，而且有越来越多的压力让医师重点关注疾病而不是病人。 很多医师现在面临着来自病人，护士，管理者，政府机构的挑战，要求他们解释并为自己职业辩护。 医师由于经常面对着疾病与死亡，引发了他们对于自己的死亡和人生意义的思考。很多人不幸的开始把疾病，死亡乃至人生本身看作为一场战争。 一些人已经认为这场战争必败无疑，并由此产生出无力感与绝望感。 通过延长工作时间和增大工作强度来应付职业上的需求的医师可能会产生低效率，心理障碍，对患者的医疗低质量等问题。 要让医师承认他们应对压力存在障碍很困难，主要是理所当然感在作祟。 医师们自己的期望是最大的压力来源。很少有人会花时间进行自我反省或考虑自己的需求。医学教育加重了自己对困难有免疫力的错误信念并阻止了对严重心理问题的自我认知。 对于疏远亲戚朋友提出了三种解释： 1.把愤懑和挫败感被发泄到亲戚朋友身上是因为他们相信向亲戚朋友表达负面情感比向患者和同事表达更安全。 2.害怕不能被必威体育官网网址使某些医师没有能力让他人分担不愉快的经历。 3.他们觉得亲戚朋友是又一个需求的来源。 * 医师的疲惫 Hakan Yaman 医学博士,科学硕士 Hakan Yaman博士是土耳其伊斯帕尔塔 的苏莱曼狄米瑞大学医学院运动医学专业的副教授 他接受过家庭医学的住院医师培训,并获得了运动科学的硕士学位。 从住院医师起,他开始涉及医学专业人士的疲惫的研究。 他已经发表了多篇关于医师的疲惫方面的论文并多次做大会报告以向世人公布他在土耳其的工作成果。 学习目标 理解疲惫的概念 描述压力来源 找出应对行为 理解可能的干预措施 对于行医者的目标 理解医师的疲惫的重要性 认识疲惫的表现症状 有能力找出压力的来源 认识干预措施 简介 行医过程是有压力的 医师必须接触生活中情绪激烈的一面 医师被号召要应对和适应他们职业充满压力这一特性 简介-2 医师的疲惫对以下人群有重要意义: ---正在经历疲惫的人 ---接受医疗服务的人 关于压力和疲惫的发展过程的知识是重要的 这种理解将有助找到阻止疲惫的办法 疲惫的概念 疲惫是对慢性的,工作相关的压力的一种反应 “人类灵魂的崩溃”(Storlie 1979) “对工作伙伴关心的丧失” (Marslach 1976) “由过度压力和不满引起的工作上的心理性隐退” (Chemiss 1980) 疲惫的概念-2 疲惫的程度: 第一程度:保持正常状态有困难并逐渐丧失现实感 第二程度:加速的生理和情绪恶化 第三程度:重大的生理和心理崩溃 疲惫的概念-3 幻灭的五个阶段: -热情 -停滞 -受挫 -冷漠 -干预 疲惫的概念-4 疲惫的三个相互影响的阶段模型: 第一阶段:需求大于情感资源 第二阶段:尝试达到需求和资源的平衡 第三阶段:发展出适应不良的应对策略 压力来源-3 专业上保持不落伍的困难 解释并为职业辩护的挑战 经常面对着疾病与死亡 应对行为 更加努力的工作 理所当然感 相信自己对困难的免疫力 认知自己精神问题的的障碍 应对行为-2 疏远亲戚朋友--三种解释: -愤懑和挫败感被发泄到亲戚朋友身上 -没有能力让他人分担不愉快的经历 -亲戚朋友是又一个需求的来源 应对行为-3 避免与家人在一起: --虚度光阴的医师 --电子医师 --外地学者 干预措施 发起使医师对压力警觉的项目 对医学训练的重新评估和重新构建 提供专门应对疲惫的项目和会议 干预措施-2 学习新的合适的应对策略: -自我评估以及找出压力来源 -明确生活中优先的事物 -与人分享并表达情感 干预措施-3 减小工作上的压力: -把注意力放在积极方面和小的成功上 -制定每周和每天的计划 -每天的日程安排休息和变化 -采用集体方式 总结 医师的疲惫是一个严重问题,可能有自杀危险。 需要一些项目和会议来提醒医师们应对疲惫 医学训练应当被重新评估和构建来避免疲惫 正在经历疲惫的医师必须学会新的应对机制 参考文献 参考文献 　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及