〖医学〗医院评估与医院发展教材-课件.ppt

医院评估与医院发展 江苏省医院协会 　　　医院评估在国外已有较长时间的实践,并已广泛应用,已经成为医院管理体系的重要组成部分,对医院管理和发展起着积极的推动作用,是医院管理的成功抓手和有效动力。借鉴和运用医院评估的手段提高我国医院管理水平已经成为医院管理工作者的一个重要使命。 一、医院评估对医院管理和发展至关重要 (一)开展医院评估有利于促进医院标准化水平的提高。 　　医院的标准化建设是医院管理的依据,是科学管理的体现,反映了医院管理的基本规律。开展医院评估的前提就是要建立科学的评估标准,回答医院管理“应该怎么做”的问题,这必将促进我国医院标准化水平的提高和进程的加快。 (二)开展医院评估有利于促进医院管理的持续改进。 　　　标准化的实施有一个渐进的发展和完善的过程,对这个过程中的薄弱环节和差距,要及时发现并给予改进,才能不断加快标准化实施的进程,而“评估”的目的就是为了发现问题,总结经验,回答“做得怎么样”的问题,为持续改进提供目标和方向。 　 (三)开展医院评估有利于医院管理水平的提高。 　　　医院管理是一个复杂的系统工程,要在科学管理中提高效率、质量和效益,就必须通过评估把医院运行中的全部状况不断的进行系统的分析和判断。从定性到定量,从有形到无形,从决策到执行,从问题到原因,从目标到办法,从程序到效果进行系统的评估,不仅要“知其然”,而且要“知其所以然”。这样坚持下去,管理水平才能提高。 　 (四)开展医院评估有利于医院的健康发展。 　　 医院的发展重在把握发展方向、发展动力和执业宗旨。开展医院评估可以着力明确和解决医院的发展导向,明确提倡什么,反对什么。医院评估有明确的阶段性的目标,目标就是动力,目标具有凝心聚力的激励作用。医院评估还可以评价医院的执业状况,执业行为和执业规范,有利于卫生行政部门加强对医院的依法监督。这些都是医院健康发展所必备的要素。 二、医院评估的现状分析 (一)我国已经初步建立了医院评估的基础。 　　　建国以来,尤其是改革开放以来,我国医院在人员职责和规章制度的基础上已经逐步建立了部分评估标准并逐步开展了不同形式的评估活动,以上个世纪九十年代引进医院评审制度为标志,医院评估有了较快的发展,为实施系统的医院评估奠定了基础。 (二)医院的标准化建设仍有较大差距。 　　　我国医院的标准化水平不高。很多管理环节还处在无章可循的状态,一方面表现为内容的覆盖面小,很多方面还未涉及,如技术建设规范、医疗质量管理、医疗服务规范尚得进一步完善。医疗设备、建筑、医院环境、信息化建设、人力资源、经营等很多方面尚缺乏可作评估的依据。二是已有的标准和规范大都是单位或地方卫生主管部门制定的,权威性不高,资源共享性差,同时,对标准化的质量也缺乏有效的控制。 　 (三)医院评估活动不够广泛和深入。 　　　目前医院评估只限于卫生行政部门对公立医院的工作检查或是某些特殊项目的专项治理,尚未开展系统的正常化的医院评估。对非公立医院的行业性评估也基本没有开展。以第三方评估为主要内容的社会性评估尚未启动。 　 (四)对医院评估重要性的认识还有待加强。 　　　医院要贯彻科学发展观,实施科学管理,开展医院评估是必要的,也是一项基础性工作。但对此认识尚有差距,有的人习惯于经验性思维,“拍脑子”决策;有的人凭感觉判断,常发生错觉;有的人想起什么做什么,对什么感兴趣什么就重要,表现为主观主义等等,这些情况与没有科学的医院评估不无关系。 　(四)标准体系既要体现系统性又要突出重点。标准体系注重系统性是必要的,主要是医院建设和管理的要素应比较系统的体现,引导医院改善基本条件,提高技术水平和管理水平。但也要注重突出重点,抓主要矛盾,突出基础管理,突出高危部门和环节管理,突出薄弱环节管理,提高标准体系指导医院管理的现实针对性。 四、医院评估体系的运用 (一)评估功能多样化。 　──自律性评估。医院依据评估标准进行经常性的阶段性的自我对照,发现差距,及时改进。这是评估标准最主要也是最基本的作用。这取决于院长的认识程度和自觉程度。 　──咨询性评估。医院在自律性评估的基础上择其难点,邀请评估专家进行系统或专项评估。 * *