第一章、健康监测.pptVIP

健康信息安全 信息安全 信息网络的软硬件及其数据受到保护，不受偶然的或恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。 健康信息安全的构成 信息自身的安全：机密性、完整性、可用性、可控性及可靠性。 信息系统的稳定性和有序性：信息所寄生系统的安全性。 祝各位身体健康 学习顺利 * * * * * * 学习目标： 了解不合逻辑信息记录的方法。 * * * * * * * 自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度 出生时33-34cm，1岁时46cm 头围过小见于：小头畸形、脑发育不全 头围过大见于：脑积水、佝偻病 体围测量 若2岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不良或胸廊、肺发育不良。 胸围的测量：测试人员面对受试者，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘至胸前围绕一周。 男生和未发育的女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育的女生，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜（皮肤不产生明显凹陷）。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。 皮尺拉太紧 压住乳头 已发育女生测量点不在乳头 错 错 错 脐上1厘米处 “0”点 将带尺经脐上1厘米处水平绕一周。带尺围绕腰部的松紧度应适宜（使皮肤不产生明显凹陷）。 腰围评估 男性腰围≧85.0cm、女性≧80.0cm患肥胖相关疾病的危险性增加。 临床上估计患者腹部脂肪过多最常用指标。 用于对肥胖者的最初评价。 判断减肥效果的良好指标。 掌握 向心性肥胖 皮褶厚度 将皮褶厚度计上下两臂接点合拢，检查指针是否指在“0”位，如不在“0”位，轻轻转动刻度盘，使指针对准“0”位。 10g/cm2 仪器校验 调整“0”位 皮褶厚度计的使用方法 校准 压力符合规定标准10g/cm 2 使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握住皮褶计测量距离左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。 右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶。 在皮褶计指针迅速回落时立即读数。 一般要求在同一部位测量3次，取平均值作为测量结果。 测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直，测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。 定位：右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点上2cm处。沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶。 (1)上臂肱三头肌部 测量点 肩峰 鹰嘴 右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成450方向捏提皮褶。 (2)肩胛部 ★ 肩胛下角 脐水平线与右锁骨中线交界处。(脐右侧2cm）沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。 (3)腹部皮褶 脐水平线 锁骨中线 WHO推荐选用肩胛下角、肱三头肌和脐旁三个测量点。 评价标准：三处皮褶厚度之和， 男性在10~40mm、 女性在20~50mm为正常， 男性40mm， 女性50mm为肥胖， 男性10mm, 女性20mm为消瘦。 血压 血压的测量方法 被测者准备 被测者取坐位，最好坐靠背椅 血压计应放在心脏水平。 袖带大小与位置与松紧度 听诊器的探头置于肘窝肱动脉处 快速充气、缓慢放气 柯氏音听取与记录 至少测量2次，间隔2’，取均值 血压计的种类 水银血压计 无液血压计 电子血压计 标尺 水银槽 袖带 压力阀门 加压气球 血压计的构造 1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计 长度：30-35cm 宽度：13-15cm； 肥胖者20cm 血压的测量示意图 测量血压的注意事项 1、测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 3、偏瘫者，应在健侧测量。 4、测量前应安静休息10-15分钟 袖带的正确使用 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处 袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位 听诊器使用的注意事项 1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道 2. 耳塞应舒适地放入耳内； 耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上, 轻微加压 4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好 血压的分类 通常说的血压是指动脉血压 血压的表示方法 收缩压（高压）、舒张压（低压） 单位：毫米汞柱(mmHg)/千帕(kPa) 1mmHg=0.133kPa； 7.5mmHg=1kPa 110/78mmHg 血压判断标准 正常血压收缩压120mmHg， 舒张压80mmHg 高值收缩压120~139mmHg， 舒张压80~89mmHg 高血压收缩压≧140mmHg， 舒张压≧90mmHg 掌握 高血压的诊断标准及分类 类别