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学校医疗机构及传染病防治监督 合肥市卫生局卫生监督所 吴 昕 学校传染病事件举例 学校传染病疫情特点 校医的重要性和必要性 目前校办医疗机构现状 监督检查要点 学校传染病防治监督检查内容 违法行为的处理 一、学校传染病事件举例 2005年1-5月，广西省 共计报告传染病疫情和食物中毒事件126起，其中62例发生在学校（49%），发病人数占66% 学校传染病事件举例 2009年四月份，湖北省 报告的23起突发公共卫生事件中，有22起传染病突发事件发生在学校，其中16起为丙类传染病、6起为其他类传染病暴发，发病759人，无死亡病例。（另外为1起食物中毒事件） 学校传染病事件举例 2007年广州市黄埔区某小学水痘病暴发疫情 2007年3月31日至6月11日 全校共有学生1146人，水痘病例61人（13例无水痘疫苗接种史，其余接种史不详），累患率5.32%。 学校传染病事件举例 一年级至六年级,每级有4个班,共计24个班，涉疫班级15个（占62%）；1--6年级均有学生感染，其中四年(1)班感染学生最多，共20个，占全班人数的48.78%（20/41）。 学校传染病事件举例 学校整体环境及各课室通风情况较好。 该校有一名专职校医，主要负责学校的卫生工作。 （没有明确首发病例） 学校传染病事件举例 例子很多 反映出学校传染病防治监督的必要性 二、学校传染病主要特点 1.学校传染病极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班50－80个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。 二、学校传染病主要特点 2.学校传染病容易流行 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 二、学校传染病主要特点 3.学校是传染病的集散场所 学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。人群高度集中的地方，一个班50－80个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。 二、学校传染病主要特点 4.学校传染病的季节性变化 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 二、学校传染病主要特点 5.学校传染病的年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从6—7岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学的学生，正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发。 饮水、饮食卫生条件差易导致肠道传染病均可以爆发。 合肥市学校传染病疫情的一般特点 时间特性： 3-5月份较多，约占55% 2、6、12月份各占11% 1月份占5% 11月份占4% 9、10月份各占3% 8月份1起（为大学生军训，感染性腹泻疫情） 7月份无疫情（放假） 合肥市学校传染病疫情的一般特点 地域特点： 三县四区无明显差异 肥东县最多为21起，其次是蜀山区18起，肥西县17起，包河区16起，长丰县和庐阳区各14起，瑶海区10起。 合肥市学校传染病疫情的一般特点 地点特性： 小学为主，占66% 其余为中学22起（20%） 中专职业学校10起（9%） 大学3起（3%） 幼儿园2起（2%） 合肥市学校传染病疫情的一般特点 人群特性： 农村的在校学生 外地来合肥就学的学生 未接种计划免疫相关疫苗的学生 例如：水痘病例61人，13例无水 痘疫苗接种史，其余接种史不详。 合肥市学校传染病疫情的一般特点 事件特性： 呼吸道传染病为主(96%) 110起传染病疫情（有86起是法定传染病爆发疫情），其中风疹44起，占40%；水痘24起，占22%；麻疹17起，占15 %；流行性腮腺炎17起，占15%；感染性腹泻4起，占4%；流脑2起，占2%；流感1起，占1%；非典1起，占1%。 合肥市学校