日本光电除颤仪-操作-（一）.pptVIP

除颤仪操作培训 2017-05-15 双相波能量选择： 室颤；第一次 200J 第二次 200J--300J 第三次 360J 清洁消毒： 体外电极板： 使用后，用蘸有水或消毒酒精的软布擦去导电膏和灰尘， 并用洁净干布擦干 如果电极膏残留在体外电极板上，会导致电极板金属部分腐蚀！ 一次性电极片：使用后请丢弃 注意事项 电池：推荐装好电池后一直连接交流电源，以保证除颤器随时可用 除颤器的日期及时间 电极板极性及放置位置 体外阻抗显示 能量选择 同步复律 放电前清场 除颤记录打印 日常检查 谢 谢！ 除颤器的适用范围： 无意识，无呼吸，无脉搏 CPR：胸外按压(30次)，开放气道，人工呼吸(2次) 室颤维持数分钟后，心肌将耗尽所有的氧和能量物质， 短期的胸外心脏按压有助于输送氧气和能量物质，延迟VF，PVT向PEA和新张停搏转化 因此不能因为等待除颤而延误胸外心脏按压， 同时在准备电除颤的过程中也尽量减少对胸外心脏按压的终断 除颤与CPR 心脏骤停的发生机制中，室颤最为常见 终止室颤最有效的治疗方法是电除颤 随着时间的延长，除颤成功率急剧下降 室颤发生后，1分钟内除颤成功率最高，每延迟1分钟，复苏成功率下降7%-10% CPR可以延长室颤的除颤时间窗，并提供少量血流为脑和心脏输送一些氧气以维持代谢的基本需要。 除颤器的工作机制： 1 电脉冲经胸壁或者直接通过心脏，使全部心肌纤维除极，消除异位兴奋灶，然后由最高自律性的起搏点，一般为窦房结控制心脏而达到复律 除颤器： 用于终止心室颤动时，称为电除颤（无QRS波） 用于其他心率失常（有QRS波），如房颤，房扑或室速时，称为电复律 同步：在QRS波群的时间内放电，在R波波峰后略延迟约20-30ms 放电 * II导联是判断心律失常的最佳导联 在不得已的情况下才可使用电极板作为心电导联（为什么？） 除非绝对必要，否则不要使用电极板导联进行同步复律。使用电极板导联进行同步复律，噪音会被错误识别为QRS，发生与患者QRS波不同步的意外放电。 * 室颤和室速导致的心脏骤停能否复苏成功，关键在于早期，迅速进行电击除颤 如果只有一个人在场，应先除颤，然后再进行其他操作！ * * 成功除颤取决于从室颤发生到首次电除颤治疗的时间，此外，仍需选择合适的能量 心室颤动在儿童中较少见，婴儿更加罕见。大多数儿童心脏骤停是由窒息引起的 与成人不同，婴幼儿和儿童心脏骤停极少是由于原发于心脏本身的疾病，而往往是各种病因导致进行性加重的呼吸衰竭和循环衰竭(休克)的最终结局 * * * 体外阻抗是皮肤-电极板间的接触阻抗 减少作用于皮肤的能量，避免皮肤烧伤 体外阻抗使实际作用于心肌的能量减少，可能造成除颤失败 使用一次性电极片时，不需要判断体外阻抗，因为电极片跟身体的接触一般是比较紧密的，体外阻抗不会太高 * 不同时按有什么后果？ 同步：在QRS波群的时间内放电，在R波波峰后略延迟约20-30ms 放电 不同步，可能在心脏易损期放电，或者诱发室颤 * 专业ＡＥＤ可用于１－７岁儿童 * 当功能旋钮选至基本检测时，不打印 当功能旋钮在设置位置时， 按下打印键，会打印默认的报告类型，如除颤报告，室颤分析报告，趋势图等 再次按下打印键，停止打印 当功能旋钮在其他位置时， 按下打印键，会打印当前记录的波形， 再次按下打印键，停止打印 波形的通道数和种类在中选择 按下事件键，开始事件记录，会把波形作为数据存储在除颤器中 * * * 养兵千日，用兵一时 * 电源指示灯： 只有连接交流电源时才亮 如果不连接交流电，即使开机，三个灯也不亮，在屏幕上显示电池电量 长时间不用除颤器时： 除颤器的报警： 持续的滴滴声：除颤器里面没有安装电池，只有装了电池，报警声才能消失， 间断的滴滴声：参数报警，可以按报警静音键，暂停报警声 * 除颤仪 心脏电复律是用高能电脉冲来治疗异位快速心律失常以恢复窦性心律的方法，又称心脏电除颤，由于电复律对室颤，室速及其他快速性异位心律失常的治疗具有快速，安全，有效的特点，已被广泛应用于临床。 本科室除颤仪型号： TEC-5521 除颤器外观介绍 除颤器没有电源开关，只要拧开功能旋钮就直接开机 体外电极板 功能旋钮 同步按钮 充电/AED 按钮 除颤电极板接口 电池舱 记录器 打印按钮 事件按钮 报警暂停按钮 ECG接口 SpO2/CO2接口，选配 TEC 的操作 除颤器的使用 日常维护 注意事项 除颤器的使用 判断是否可以用除颤器 测量ECG并判断心律失常的类型 引起心脏骤停的常见心律有四种： 可除颤心律：室颤(VF),无脉性室速(VT),房颤(AF)，房速(AT)； 不可除颤心律：无脉性电活动（