防治心脏骤停-减少猝死悲剧.pptVIP

对8岁以下患儿怎样行心脏按压？ 按压部位：儿童（1-8岁）同成人，婴儿（＜1岁）在胸骨正中乳头连线下方水平。 按压方法：儿童双手按压同成人，亦可采用单手掌根按压；婴儿用中指和无名指二手指按压，或采用环抱法用双拇指重叠下压。 下压深度：约胸廓的1/3~1/2。 按压频率：同成人。 按压与通气比：同成人。 为什么要早期电除颤？ 心脏骤停时最常见的心律失常是室颤。 终止室颤最有效的方法是早期电除颤。 成功电除颤取决于从室颤发生到行首次电除颤治疗的时间，每延迟1分钟除颤,复苏成功率下降7%～10%。 电除颤的时间是决定生存的唯一最重要的因素。院外5分钟内，院内3分钟内。 室颤的心电图波形 自动体外心脏除颤器（AED） 20世纪80年代后期出现的一种可以提供体外自动心脏除颤的设备。 美国前总统克林顿曾经在一次讲话中说：“今天我很高兴地告诉大家一种用于挽救成千上万人们生命的新方法，它使那些受害于最大杀手 —心脏骤停的人劫后余生。” 在某些发达国家，AED已经成为一些公共场所的急救设施，为早期除颤提供了有利条件，使复苏成功率提高2～3倍。 自动体外心脏除颤器（AED） 4步操作法 (1)接通电源 (2)安放电极 (3)分析心律 (4)电击除颤 怎样判断心肺复苏有效？ 可扪及大动脉搏动 原扩大的瞳孔再度缩小 出现自主呼吸 神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现 面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红 临床上放弃抢救的指征 临床上凡患者心脏骤停、呼吸停止，并心肺复苏已历时30分钟者，而出现下列情形是终止心肺复苏的指征： 瞳孔散大和固定； 对光反射消失； 呼吸仍未恢复； 深反射活动消失； 心电图成直线。 心脏性猝死的二级预防 --埋藏式心脏复律除颤器（ICD） 多经过锁骨下静脉将电极导线植入在患者右心，导线的另一端连接小型除颤器，除颤器埋置在胸部皮下，电极具有感知和分析心律的功能，在发生室速或室颤时可以自动识别和放电除颤或起搏。 国际上多项临床试验已充分证明ICD能有效降低心脏性猝死高危患者的病死率。 主要由于价格昂贵，在一定程度上限制了在我国的应用。 心脏性猝死的一级预防 识别高危人群，尤其是急性持续性胸痛患者 治疗基础心脏疾病，尤其是冠心病 β受体阻滞剂 胺碘酮 ICD 小结 心脏骤停发生率高，而抢救成功率极低。 抢救时须争分夺秒，时间就是生命! 电除颤是决定生存率最重要的因素。 AED的推广应用有望提高抢救成功率。 ICD能有效减少猝死高危患者和心脏骤停幸存者的病死率。 关键在于预防，重点是冠心病的防治。 防治心脏骤停 减少猝死悲剧 湘潭市中心医院心内科 吴名星 心脏骤停急救成功率不到1％ 2004年08月29日09:32 广州日报大洋网 本报讯（记者邱瑞贤通讯员王薇）　“在美国能达到54％的心脏骤停急救成功率，目前在我国还达不到1％！”昨日，由卫生部国际紧急救援中心和美国心脏学会共同举办的基础生命支持培训课程在中山大学附属第二医院正式开班。卫生部官员表示，为提高我国急救成功率，接下来将在全国开展系统的普及培训课程。 卫生部有关官员表示，目前在中国因为心脏骤停得不到有效急救而死亡的人数，每年都在上百万以上。数据表明，在发生心脏骤停现象后，采取急救措施的时间每延长一分钟，病人的死亡率就会提高7％~10％，因此往往等救护车到达现场之时，病人已经回天乏术。这种情形在交通比较拥挤的大城市显得更加严峻。 据统计，目前心脏骤停急救生存率在我国不到1％，在国外的平均生存率在2％左右，而美国拉斯维加斯却高达54％。目前全世界急救措施研究美国处于最先进水平，在当地密集的公共场所都会放置心脏除颤器等急救设施。因此，卫生部首次邀请美国专家在中国开展这一基础生命支持培训课程。昨日在广州开办的这个班邀请广州、珠海、深圳等地大医院的副主任以上医师参加，他们学习后将担负向人们普及推广并教授其他医护人员的任务。（来源：广州日报） 遇到心脏骤停，千万要先自行急救 2005年02月18日??10:11:52????杭州网 短短几天，悲剧重复降临到台州仙居县埠头镇大庄村的一户人家。家中老母没有熬过年关先走一步，女儿刘英（化名）也因悲伤过度、痛哭不止而晕死过去，再也没有回过神来。 悲痛过度当场晕死 前天上午，是送过世老母入土为安的日子。村民们说，在送葬途中，刘英悲痛异常，一直嚎啕大哭，直至晕死过去。在场的亲戚、朋友跟着慌了 神，茫然不知所措，手忙脚乱地把人送到村里的卫生所。 “她被家人背过来的时候，头耷拉在一边。”当时正在村卫生所看病的王先生说。随即，医生对刘英进行抢救，发现她已经没有脉搏，心跳停止。稍后，埠头镇横溪医院的120急救车赶到，再次抢救也是回天无术了。 村民们说，刘英今年31岁，平时身体状况良好。目前，她的死因正在进一步调