ICU消毒隔离制度完整版.doc

ICU消毒隔离制度 ? 上班人员着装整洁，穿ICU工作服，头发不过肩，不留长指甲， 不涂指甲油。工作场所不堆放食物，不进餐 ? 下列情况必须洗手 1接触病人前后 2进行无菌操作前后 3接触可能污染的物品和处理污物之后 4穿隔离衣前后 ? 下列情况须戴口罩 1无菌操作时 2治疗配药时 3上呼吸道感染 ? 下列情况戴手套 1护理特殊感染和隔离病人 2接触血、排泄物、分泌物及配置化疗药物 ? 环境处理 1保持室内清洁，每日消毒液拖地两次，病人床头柜、治疗台、治疗车、护理台消毒液擦拭每日两次 2无菌、消毒物品与非消毒物品分开放置 3被体液、血液污染的一切物品须放黄袋中，生活垃圾放入黑袋中 4所有转出和出院病人须做终末消毒，包括床单位、床头柜、病人用过的仪器和监测用导线 5限制探视人员及探视时间 6每月由科室质控员负责监测消毒液、空气、工作人员手、操作台、医用器械等 ? 各类物品的毒和灭菌： 1 无菌溶酶开启后使用不超过24小时 2无菌镊、持物钳及容器须高压消毒，每周更换二次 3使用中的器械液每周更换二次 4吸引器吸引瓶；使用后先用请水冲洗，必要时用刷字刷洗吸引瓶壁上的污物，再浸入消毒液中 5体温表：用1：500的8.4消毒液浸泡30分钟，用酒精纱布擦干放入消毒器内备用，每天更换消毒液 6使用中的氧气管道及湿化水每天更换 7监护导线：使用后用少量清水擦拭表面的血污，备用。特殊感染或隔离病人使用后的导线清洁处理后用75%的酒精擦拭后备用 8无创血压袖带；使用后先清除血迹后用75%的酒精擦拭后备用 9血压计、听诊器每周用1：500的8.4消毒液擦拭表面 ? 特殊感染或隔离病人用物的处理 1根据病情及医嘱决定隔离方法。在床头及病历上贴伤隔离标志 2所有用物与其他病人分开 3需呼吸道隔离病人安排在负压病房 4更换下的布类装入黄袋，表明“污染布类”，送洗衣房处理 5病人转出后，所有物品按要求终末消毒 ? ICU感染监测重点与标准 1 空气：≤200cfu/m3 2物体表面及工作人员手：≤5cfu/m2 ICU手卫生管理制度 为了控制医院感染，降低ICU医院感染率，手卫生是最简单有效、最方便经济的方法。特制定ICU工作人员手卫生管理制度 1、ICU工作人员在下列情况下应当洗手： （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位 （2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、伤口敷料后 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后； 2、严格按照六步洗手法进行洗手，每月抽查一名医务人员进行洗手操作考试、并进行监测。 3、下列情况时应进行手消毒： （1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； （2）出入ICU病房前后； （3）接触具有传染性的血液、体液和内分泌以及被传染性致病微生物污染的物品后； （4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 4、每个病人床头配备速干手消毒液一瓶、方便易取，增加洗手的依从性。 安徽省肿瘤医院消毒灭菌制度 为加强医院的消毒灭菌工作，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及消毒供应中心三个规范制定本制度。 1、病区布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。 2、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服，禁止穿工作服进食堂等非工作场所。 3、晨间护理要求，一床一巾一次性使用。 4、病人换下的污衣被服、放于制定处，不得随地乱丢，禁止在病房走廊清点。各种医疗用具（如痰盂、便器等），使用后均需严格清洁消毒后备用。 5、病人出院、转出、死亡做好床单元终末消毒，病床、床头柜、凳子均用500mg/L的含氯消毒液擦拭。 6、医务人员必须严格遵守无菌操作技术规范和消毒灭菌原则。凡进入人体无菌组织、器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 7、可重复使用的医疗器材和物品使用后清洗应遵循：去污染→彻底清洗干净→消毒或灭菌的程序进行；特殊感染（ 毒气、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体）病人用过的医疗器材和物品应：消毒→彻底清洗干净→再消毒或灭菌。 8、可重复使用的医疗物品和器械消毒应根据物品的性能、危险程度 选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌方法；手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；不耐热物品如精密仪器、各种导管等可选用低温灭菌方法。油、粉、膏选择小包装成品。 9、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并固定位置，存放