资格许可授权诊疗项目考评与复评标准范小春.doc

资格许可授权诊疗项目考评与复评标准 为贯侧落实卫生部及四川省卫生厅有关对实施手术、麻醉、介入、腔镜等技术操作的卫生技术人员实行“授权制”，我院对相关科室给予相应的技术操作资格授权。为了确保医疗安全和医疗质量，预防医疗事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，严格制定了操作权利考评、复评、取消和降低的相关标准。两年为一复评周期。 一、临床手术科室手术人员考评、复评、取消和降低标准： 1、近两年工作量分适应证分诊断明确 分治疗方案充分分。 术前讨论分诊断要点清晰分难度估计及风险预案充分分术前准备分医嘱规范分检查结果完整分同意书及审签字规2分。 手术操作20分动作规范操作准确分技术熟练流程熟悉分。 无菌观念分洗手程序正确分手术消毒彻底分。 无瘤观念无瘤原则减少医源性传播冲洗分。 注意事项分手术体位分术野暴露2分器械选择分手术顺利完成解决预期问题分术后处理术后医嘱规范分术后记录完整分。 严格掌握抗菌素应用原则抗菌素使用、时机、剂量合理抗菌素选择合理分。麻醉科各级麻醉医师1、助理医师：能在上级医师指导下完成工作，并能熟悉各种麻醉方法；在上级医师指导下进行麻醉操作；能及时发现围麻醉期的各种病情变化，并向上级医师汇报，能掌握一般麻醉中病情变化的处理方法， 麻醉分级操作成功率80%以上。 、住院医师：能独立一般麻醉的的操作和管理工作，掌握围麻醉期监测技术和病人管理，对危重病人的处理能够提供正确的方案， 初步掌握心、肺复苏术。麻醉分级操作成功率在 85%以上，并能根据病情制定麻醉方案，与主治医师以上级别医师符合率在 90%以上。 、主治医师日常麻醉的中坚力量，能完成麻醉日常工作，并指导下级医师工作。对危重病人能够提出诊断、治疗方案，检查执行情况，对下级医师不能完成的操作成功率在 90%以上。制定麻醉方案，修改下级医师的麻醉方案，解决麻醉过程中出现的各种情况。 、正、副主任医师：指导各级医师完成麻醉工作，对各种困难操作或操作失败的病人熟练掌握处理流程，并能减少或避免相关并发症，对疑难病例的处置有独到之处，并根据情况开展新方法、新技术的应用。指导各下级医师麻醉方案的制定和实施，完成危重病例、特殊病人的麻醉；参与病例讨论时能将国内外的发展现状进行讲解，制定和选择优良的处理方案。对各种麻醉出现的情况进行正确的处理，正确率在100%。