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6 应激2(综合40)
问题: 1. 什么是应激(应激反应)? 2. 应激的发生机制? 3. 机体的变化? ?? 第一节 概述 第二节 应激反应的基本表现★ 第三节 应激与疾病 第一节 概 述 一、应激:?? ? 机体受到各种内外环境因素刺激出现的 非特异性全身反应。 普遍性与非特异性 损伤与抗损伤性 生理性应激:调动机体潜能 病理性应激:有代偿意义, 可引起非特异性损伤 1 生存和发展所必须 2 维持自稳态 。 二、应激原(Stressor) 引起应激反应的各种因素。 1 躯体应激: 外环境 机体内在因素(自稳态的变动) 2 心理应激: 心理、社会环境因素(良性、劣性应激) 应激原(Stressor) 1 达到一定的强度 2 持续一定的时间 个体差异 (不同的人反应不同) ??三、应激反应的基本过程 全身适应综合症★ (general adaptation syndrome,GAS) 劣性应激原持续作用机体,应激表现为动态连续过程 内环境紊乱和疾病 全身适应综合症分期 1 警觉期: 2 抵抗期: 3? 衰竭期: 第二节 应激反应的基本表现 一、神经内分泌反应★ 二、细胞、体液反应★ 一、神经内分泌反应 (一) 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 (二) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 ① 肾、胃肠道缺血性损伤 ② 消耗能量 ③ 外周小A收缩引起原发性高血压 1.抑制免疫: 感染增加 2.蛋白分解: 负氮平衡, 影响创伤愈合 3.生长发育迟缓(抑制性腺轴) 4.行为改变:抑郁症、异食癖、 自杀倾向 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的联系 脑桥蓝斑 下丘脑室旁核 二、 应激的细胞体液反应 ㈠ 热休克蛋白(细胞反应) heat-shock protein, HSP ㈡ 急性期反应蛋白(体液反应) acute phase protein, APP ㈠ HSP ★(应激蛋白) 1 概念: 果蝇唾液中发现(从25℃移30℃30min)。 许多有害应激刺激也出现。 热应激(或其他应激)时细胞内新 合成或合成增加的一组蛋白质,在细胞 内发挥作用。非分泌型。 2.分类 具有多成员的大家族HSP110、HSP90 HSP70、 HSP60、低分子量HSP、泛素等。 3.功能 (1)帮助蛋白质正确折叠、移位、维 持和降解。伴随蛋白质代谢的许多重要步骤, 又称为“分子伴娘。 (2)增强机体对多种应激原的耐受力。 ㈡ 急性期反应蛋白(APP)★ 1.概 念 由于感染、炎症、组织损伤等使血浆中某些 蛋白质浓度升高。分泌型。反应称急性期反应(APR),蛋白质为APP。 少数蛋白质在APR时反而减少,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等,称负急性期反应蛋白。 2 构 成 增加1倍: 铜蓝蛋白 减少自由基的产生 补体C3成分 趋化作用,肥大细胞脱颗粒 增加2-4倍: α1-抗胰(糜)蛋白
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