【黄帝内经】灵枢·经脉.ppt

灵枢·经脉（节选） 题解 本文首先强调了经脉的重要性，对十二经脉的名称、循行路线、病证、治则及诊断，作了详 尽深刻的论述，同时对经脉气绝证，经脉与络脉的区别和十五别络的名称、循行、病证作了论述。虽然论述的有经脉、有别络，然而十五络脉是从十二经脉中分别而出的，是附于经脉的。由于本篇以十二正经为核心，尤其强调“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”，故以“经脉”名篇。 目的要求 1．掌握经络的重要性 2．了解十二经脉的循行（自学） 3．熟悉经脉的生理功能 4．熟悉十二经脉的“是动病”和“是主所 生病” 一、经络的重要性 在临床针刺时经络的重要性 “凡刺之理，经脉为始” 解释为什么经络如此重要 “谷入于胃，脉道以通，血气乃行” 从临床诊疗方面指出经络的重要作用 “经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通” 二、经脉的循行 十二经脉的名称 十二经脉的循行部位 三、十二经脉病症 十二经病症诊断与治疗总的规律 经脉病症中有触动经脉的“是动病”和内伤于脏腑而发病的“所生病”，其病症分为寒、热、虚、实、陷下和不盛不虚六型。 原文是通过症状判定其证型性质的，但突出了人迎寸口合参以确定经脉病症的虚实，并扼要指出经脉病症的刺治方法。 关于“是动病”和“所生病” 关于阳明主血和阳明疟 阳明主血所生病，这里实指病由内发，中焦受气取汁，化赤为血的功能受到影响而发生的病变，是从血的生成源流去分析，其与心主血，肝藏血并不矛盾。 阳明疟：《素问·刺疟》说：“足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快热，刺足阳明跗上。”即说明疟疾虽以少阳论治，但内经中亦有从阳明论治者，体现了辨证论治精神。 关于足太阳主筋 一般认为肝主筋，此段为何出现足太阳膀胱主筋所生病呢？其理由有二： 十二经筋是十二经脉之气所濡养的筋肉，随同经脉结聚布散于四肢、头身。足太阳膀胱经的经筋是其中一部分。 足太阳膀胱经与人身卫阳之气关系极为密切。它分布于背部而属阳，而阳气“精则养神，柔则养筋”。临床可见风寒侵袭，足太阳经气不舒的项背强直。 四、经脉与络脉的区别 经脉深行而络脉浅行 经脉长而络脉短 经行纵而络行横 经深刺不出血，络浅刺而易出血 经脉诊察全身，络脉诊察局部及颜色 经脉主营，络脉主卫 五、十五别络起始及病症 列举了十五别络的络穴名称、起始路线、虚实两类症状。其共同特点是循行方向与十二经脉一致，但浅而短。主要分布在手足腕踝关节至肘膝关节间。加强表里两经在体表的联系。 十五别络病症多侧重于四肢末端和体表，比较简单。其别出的络穴均有主治本络及其相联系的经脉的病症的作用。此为治疗取穴远近结合、执简驭繁有重要指导意义。 课后思考题 1、何谓经络？何谓经络学说？ 2、经脉的生理功能。 3、“是动病”，“所生病”的涵义及古今争鸣。 4、试总结经脉和络脉的区别。 5、根据原文，总结十二经脉的是动病和所生病及其治疗方法。 * * 本经或合经之病 从本经所测之病 马莳 经穴的主治证候 经脉病理现象 上海中医学院 内因所致之病 外因所致之病 张志聪 脏腑病 经络病 校注十四经发挥 他经病 本经病 徐大椿 在血、在阴、在营、在内 在气、在阳、在卫、在外 杨候康注难经 血病 气病 难经·二十四难 所生病 是动病 医家或医著 *