我国新生儿普遍听力筛查的现状、存在问题及对策思考.pdfVIP

专家笔谈 Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation doi:10.3969/j.issn.1672-4933.2010.06.001 我国新生儿普遍听力筛查的现状、 存在问题及对策思考 The universal newborn hearing screening in China: Presence, concerns and solutions ■吴 皓 李 蕴 WU Hao，LI Yun 【中图分类号】R764.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4933（2010）06-0010-03 2009年6月1日起《新生儿疾病筛查管理办法》 心不够，预约复筛工作开展不力，和患儿家长缺乏 [1] 良好的沟通，对于初筛和复筛的意义没有向家长进 （卫生部令第64号） 正式开始施行，其中新生儿听 力障碍的筛查是卫生部规定的必行项目之一，这标 行耐心的解释，造成一部分家长由于担心自己孩子 志着我国新生儿先天性听力障碍筛查技术从学术 的听力状况而直接去了其他医院的听力中心进行 研究层面上升到政府组织的推广应用层面。这是中 确诊，以致患儿从筛查程序中流失，一部分家长对 国听力学、耳科学、康复学等学者共同努力的结果。 初筛阳性结果不够重视而未进一步复筛，还有一部 1 新生儿普遍听力筛查中存在的问题 分家长因对筛查流程并不知晓而未进入复筛程序。 虽然近些年我国新生儿听力筛查工作进展很 其次，公众对儿童听力障碍早期发现和干预的意义 快，但也暴露出许多问题，主要表现在以下几方面。 缺乏认识，部分家长由于自己的孩子没有表现出明 1.1 筛查覆盖率全国范围来看仍需进一步提 显的听力障碍症状而怀疑筛查程序本身的科学性 高，复筛率偏低和患儿失访率较高的问题有所改善 和意义，还有一部分家长借口工作繁忙，没有时间 但仍未能完全解决。由于复筛率偏低和失访率较 而放弃参与复筛流程，这也从一个侧面反映了人们 高，可能造成耳聋患儿的遗漏，使得筛查的效果大 对耳聋诊治方针缺乏认识。再次，交通和地域问题 大降低。其原因可能如下，首先，基层筛查人员责任 也是造成复筛率和后续随访率偏低的一个主要的 客观原因。 作者单位：上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉 1.2 筛查数据资料上报比较混乱，缺乏统一 －头颈外科、上海交通大学耳科学研究所，上 规范，数据资料收集不全。大规模的新生儿听力筛 海市儿童听力障碍诊治中心 上海 200092 查项目在实施过程中，应当而且必须收集完整的资 作者简介：吴皓 博士 主任医师，教授；研究方向：耳科 料和数据，经过一段时间的积累和科学的分析，能 学、耳神经外科学及侧颅底外科学 够获得相应的科学而真实的数据，为调整完善该项 目和政府卫生机构正确决策提供科学依据，因此， 10中国听力语言康复科学杂志2010第6期 Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation 专家笔谈 建立高效的质量管理体系非常重要，而数据和资料 统一的新生儿听力筛查数据库，最好能纳入医保系 的收集就是其中重要一环。分析目前状况，可能的 统统一管理，便于管理中心和基层筛查单位以及听 原因是基层筛查机构和听障确诊机构之间的联系 障确诊中心的信息交流，尤其是可以增加管理中心 不够，中间环节太多，政府相关监管机构工作不够