托幼机构消毒指导意见.docVIP

关于托幼机构手足口病消毒指导意见 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。本病传播途径多，可通过病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、手绢、牙杯、床上用品、内衣等传播。在托儿所和幼儿园里，孩子相互近距离接触的机会多，做好托幼机构内预防性消毒工作是防控本病的关键。为加强托幼机构日常消毒和终末消毒工作，积极、有效预防和阻断肠道病毒感染性疾病传播，保护儿童健康，特制定托幼机构消毒指导意见。 一、日常消毒 1、个人卫生 （1）托幼机构工作人员要勤洗手，负责晨检的工作人员在检查发现可疑病儿后，要用有效碘5000mg/L（0.5％）的碘伏（或含氯消毒剂等经卫生部审批的可用于皮肤粘膜的消毒剂）擦手；工作人员在接触幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。 （2）儿童在游戏活动之前后、饭前便后要用洗手液和流动水正确洗手。 （3）不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 （4）教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人。接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 2、环境和物表消毒 （1）幼儿玩具用品定期清洗，每日消毒一次，可在阳光下暴晒至少2小时或用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用30分钟。也可用紫外线灯照射30分钟以上消毒。 （2）幼儿的食具、饮水杯、毛巾和牙杯每天用开水煮30分钟或消毒碗柜消毒，或用有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水清洗；托幼机构从事食品加工及配餐的厨房工作人员必须持有健康证，按要求做好食品卫生和个人卫生。 （3）被服定期清洗，每周消毒一次。消毒方法可采用阳光暴晒2小时以上、或煮沸20分钟或用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟。 （4）托幼机构的厕所每天应清洁消毒，用有效氯500mg/L的消毒液进行喷洒或擦拭，清洁用品使用后还可用有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟，并保持干燥。如有幼儿使用的便器，应及时清理，并用有效氯500mg/L的消毒液浸泡至少30分钟；工作人员接触患者的分泌物或排泄物以及清扫或消毒工作时必须要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手。 （5）对托幼机构的物体表面如桌面、门把手、扶梯等（尤其幼儿可接触的地方）每天进行擦拭消毒一次，可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，作用时间30分钟。 （6）托幼机构内的嬉水池在使用中应每日补充新水，保持清洁无异味，池水应每日消毒，保持游离余氯浓度为0.3～0.5毫克/升，保证池水水质有良好卫生状况。一旦托幼机构出现手足口病暴发，则停止使用嬉水池并进行彻底的清洁消毒。 （7）托幼机构应注意开窗通风，保持空气的流通。每天通风换气三次，每次不少于30分钟。空调应定期清洗隔尘滤网，也可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭防尘网表面。室内安装数量足够的紫外线灯（1支∕10㎡），每天最少照射1次，每次30分钟。 （8）托幼机构园区内要经常开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生运动；室内可配备蝇拍、灭蝇灯灭蝇，外环境可用2.5%溴氰菊酯和5%氯氰菊酯在厨房及周围进行滞留喷洒灭蝇；厨房、儿童休息和活动场所可使用市场销售的、有农药登记证的灭蟑饵剂灭蟑螂。 二、 终末消毒 1、消毒要点 对发生手足口病患者的托幼机构的教室、寝室、厕所、走廊、餐厅等物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具和书本以及空气等做重点消毒。 2、、消毒方法 （1）粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀，作用时间2小时。 （2）食、饮具：煮沸30分钟或用有效氯250毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 （3）生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 （4）患者衣、被单：阳光下暴晒2小时，或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 （5）盛放排泻物的容器：用有效氯500毫克／升的含氯消毒剂浸泡120分钟。 （6）生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 （7）垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。 （8）空气：充分通风换气1小时后，用紫外线灯照射60分钟（紫外线灯必须检测合格）。 三、消毒要求 1、对发生聚集性病例的托幼机构，在辖区疾控中心业务人员指导下进行终末消毒。 2、终末消毒需做消毒效果抽检。由检验人员对不同消毒对