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《颈椎病防治手册》 序： 颈椎问题的积累通常来自于不健康的工作和生活习惯。了解颈椎的生 理构成及相关防护知识，有助于您日常更从容、有效的照顾颈椎。 通过本文，您将了解到： ·颈椎的生理构成？ ·颈椎病的分类及症状？ ·在医院您将接受哪些检查？ ·如何有效的防治颈椎疼痛？ 目录 一、什么是颈椎病？3 二、颈椎病是什么原因引起的？ 3 颈椎的生理构成及病变3 从不同侧面看颈椎病成因5 三、颈椎病的分类及临床表现 5 1、颈肌型5 2、神经根型5 3、椎动脉型6 4、交感神经型6 5、脊髓型6 6、混合型6 四、在医院会接受哪些检查？ 7 颈椎的试验检查7 颈椎病的 X线检查7 造影检查8 颈椎病的 CT检查8 核磁共振成像9 肌电图检查9 五、由浅入深的五种防治手段 10 综述10 手段一：正确的休息10 手段二：正确的运动11 手段三：正规的非手术治疗11 手段四：药物治疗13 手段五：手术治疗13 特别提醒14 附录：14 颈椎病与肩周炎的区别14 颈椎病是否治愈和骨刺消除与否没有直接关系15 一、什么是颈椎病？ 颈椎病（CervicalSpondylosis）是一种常见病和多发病，其患病率约为 3.8%-17.6%， 男女之比约为 6：1。 第二届全国颈椎病专题座谈会明确了颈椎病定义：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病 理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表 现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒 湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。 二、颈椎病是什么原因引起的？ 颈椎的生理构成及病变 颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率 最高、负重较大的节段，由于不承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。 了解颈椎的生理构成，对于患者日常保健、描述病痛、配合治疗等方面都有积极的作用。 在颅骨与胸椎之间的椎骨称为颈椎，颈椎由7块颈椎骨，6个椎间盘（其中包括第7颈椎骨 和第1胸椎骨之间的椎间盘，而第 1、2颈椎骨之间无椎间盘）和所属的韧带构成。 第 1、2颈椎骨 第 1、2颈椎骨比较特殊，分别称为寰椎和枢椎，其形状也与其他 5个椎骨不一样。 1 : 1 : 第 11颈椎::位于脊柱的最上端，上面与头颅的枕骨相连接。由于第 1颈椎呈不规则的环 形，因而又被称为寰椎。寰椎没有一般的脊椎骨所具有的椎体和棘突等组成部分；其前后 两部分分别呈半环形的弓形，称作前弓及后弓；两侧的部分稍大一些，称为侧块。前弓、 后弓以及两侧的侧块围起来呈一完整的环状，形成寰椎。寰椎与枕骨之间的关节称寰枕关 节，左右各有 1个，主要起颈部屈伸的作用，即点头与仰头的作用。寰枕关节是控制颈部 屈伸活动，即点头与仰头动作的主要关节，颈部点头与仰头动作的一半由寰枕关节完成， 另一半则由其他的几个椎骨间的关节共同完成。 第 2颈椎又名枢椎，是颈椎骨中最坚固者，在其椎体上方有一手指样的突起，称为齿 突。齿突前面的卵圆形关节面与寰椎前弓的关节面构成关节，称为寰声关节或寰枢关节， 主要起颈部左右旋转的作用，也就是向两侧转头的作用。寰枢关节是控制颈部旋转活动也 就是向两侧转头活动的主要关节，颈部旋转活动的一半由寰枢关节完成，是颈部旋转活动 的枢纽所在，而齿突则是这个旋转枢纽的旋转轴，所以第 2颈椎又被称为枢椎。颈部旋转 活动的另一半是由其他的几个椎骨间的关节共同完成的。枢椎的棘突长而粗大，末端分叉， 因此，它是 X 线拍片检查、手术及临床查体时重要的定位解剖标志。大家可以用手指在自 己的颈后部摸一摸，后发际附近最上面、最大的骨突起就是枢椎的棘突。医生在对病人进 行临床查体的时候，用同样的方法，找到了枢椎的棘突，也就可以往下按顺序地找出其他 各颈椎的棘突了。 由于寰椎和枢椎的特殊结构，决定了其稳定性比颈椎的其他部分要差一些，若有外伤 很容易造成寰枢关节脱位或半脱位。枕骨、寰椎与枢椎之间常存在先天畸形，被称为枕骨 大孔区畸形，包括齿突缺如、齿突发育不全、齿突不连、寰枕融合、颅底凹陷以及扁平颅 底等。这些先天性畸形或发育异常容易导致脊髓刺激或受压，从而引起四肢麻木无力等脊 髓损害症状，容易与脊髓型颈椎病相混淆。 5 5 其他 55个颈椎骨 其他 5个