小儿腹泻液体疗法课件.ppt

小儿腹泻液体疗法 体液是人体的主要组成部分，其数量、分布和电解质成份的相对恒定，是维持生命的重要条件。 水与电解质平衡是在神经与内分泌腺的调节下，靠细胞与环境之间的一系列生化作用来完成的。 一、小儿体液平衡特点： （一）体液平衡 表1 不同年龄的体液分布（占体重的%） 细胞外液 细胞内液 共计 血浆 间质液 新生儿 6 37 35 78 1y 5 25 40 70 2~14y 5 20 40 65 成人 5 10~15 40~45 55~60 1. 水、电解质的交换需要较多 婴儿 120ml/kg.d 3 成人 40ml/kg.d 1 2. 水的交换率较高 婴儿 1/2细胞外液交换量 成人 1/5细胞外液交换量 例： 1岁 成人 9(kg)?150ml=1350 1 60(kg) ? 40=2400 １ __ __ 9,000?0.3=2700 2 60,000?0.2=12000 5 3. 细胞外液相对较大，且不恒定。 （二）电解质平衡 ? 体液的电解质组成 小儿与成人相似 ? 电解质对人的生命很重要，电解质平衡又与水 的平衡密切相关。 ? 遵循电中和定律，即“带负电荷的阴离子总量必须与带正电荷的阳离子相等”。 （三）渗透压平衡（溶液的等张性） 见表2 表2 血浆总张力 阳离子 mEq/L mOsm/L 阴离子 mEq/L mOsm/L Na+ 142 142 HCO3- 27 27 K+ 5 5 CI- 103 103 Ca++ 5 2.5 HPO4 2- 2 1 Mg++ 2 1.0 SO42- 1 0.5 有机酸 5 5 蛋白质 16 2 共计 154 150.5 154 138.5 总张力308 mEq/L 渗透压289 mOsm/L  ?血浆的总离子浓度 ＝308mEq/L(毫当量） ?血浆的渗透压＝289mOsm/L(毫渗量） ?常用308mEq/L, ，代替289mOsm/L ?血浆或溶液的渗透压?血浆或溶液的张力 细胞外主要离子：Na+、Cl-、HCO3-