2011.3变态心理学.ppt

什么是心理异常和行为异常?怎样做就算是异常？ 分类依据（许又新神经症的分类模式） 目的（用途）： 1.与临近学科进行区分；2.进行合理的临床诊断；3限定咨询范围； 4.有利于咨询方案的制定；5.疗效评估；6.深入研究心理健康问题； 7.职业培训的需要；8.心理健康状况调查；9.自我心理保健的需要 效度（标尺）： 1.症状学效度：证实其真实性 2.预测效度：自然预期（自行缓解；迁延后泛化；进一步恶化）和干预预期（社会支持和专业帮助） 3.结构效度（促成心理不健康状态的因素）： （1）人口学因素：年龄、性别、文化、职业、婚姻状况、家庭结构等 （2）个性心理特征：性格、兴趣、价值观等 （3）躯体健康状况 （4）社会变迁 心理不健康状态的分类(一) 一、心理问题 定义：由一般性现实因素激发，持续时间短，情绪反应在控制之下，不严重破坏社会功能，内容尚未泛化的心理不健康状态。 必备条件： 1.因现实问题引起内心冲突，伴不良情绪体验。 2.时间在1个月以上，3个月以下 3.有自知力，但效率下降 4.无泛化 心理不健康状态的分类（二） 二、严重心理问题 定义：由相对强烈的现实因素激发，持续时间长，初始情绪反应剧烈，内容泛化的心理不健康状态。 必备条件： 1.因强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起内心冲突，伴痛苦情绪体验。 2.时间在2个月以上，6个月以下 3.大部分有自知力，但对工作、生活和社会交往影响较大 4.反应对象明显泛化 （要注意与神经症鉴别：一看内心冲突的性质是否具有现实意义，二看时间长短，三看社会功能缺损程度。） 心理不健康状态的分类（三、四） 三、神经症性的心理问题（可疑性神经症） 四、神经症 第八节 压力与健康 从心理学角度看压力 压力源的种类 生物性压力源 精神性压力源 社会环境性压力源 压力的适应 压力的种类 一般单一性生活压力 叠加性压力 破坏性压力——灾难症候群 适应压力的三个阶段 压力的临床后果和中介系统 亲密和可信任的关系，是压力的有效缓冲器 容易引起压力的态度 我必须做完这件事 我不应该求人帮助 这件事非常重要 我必须干好 别人应付压力的能力都比我强 我一点办法都没有 我快要累垮了 我不能让别人看出我的心情 一、应激的概念 应激是个体察觉环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。 心理应激是个体察知的，需要和满足需求的能力不平衡时所表现的心身紧张状态。 心理应激有时称为心理社会应激、紧张状态、心理压力，简称应激。 二、应激源（Stressor） 应激源/应激性生活事件/生活事件 是指能引起机体稳态失调并能唤起适应反应的环境 事件和情景。包括生理性应激源 、心理性应激源 、 社会性应激源 。 应激源的分类-按事件性质 生物性压力源 指对机体直接产生刺激作用的刺激物。包括各种理化和生物学刺激，如高温或低温、辐射、电击、噪音、损伤、病原微生物、疾病等。 精神性压力源 不切实际的预期、凶事预感、工作压力、生活过程中遇到的冲突、人际矛盾、遭受到的挫折等。如高考失败、待业、晋升、降级、惩罚、同事关系紧张、出国、退休等。不符合客观现实与规律的认知评价，是精神应激产生的主要因素。（来自人们头脑中的紧张性信息。 ） 社会性压力源 社会政治变革、战争与自然灾害、经济、职业、婚姻、年龄、受教育水平、语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等改变造成的刺激或情境。如法律纠纷、被拘留、受审、失窃、财产损失、意外惊吓、发生事故、自然灾害等。 三、压力源的测评 作为一种刺激，能不能促发机体病变，主要取决于二个条件：一是客观刺激的性质，即精神刺激的质和量；二是机体对精神刺激的反应，即机体的感受性和耐受力，也就是主体的态度。 目前人们公认的、有一定使用价值的测量压力源的量表有三种：（1）社会再适应量表（The Social Readjustment Rating Scale，即SRRS）（2）日常生活中小困扰的测量（3）知觉压力的测评：知觉压力量表(Perception Stress Scale，即PSS） 生活事件单位(life change units, LCU) 压力的内省体验——心理冲突 心理冲突是两种或两种以上不同方向的动机、欲望、目标和反应同时出现时而引起的一种心理状态，由于莫衷一是，是心理不平衡的重要原因。日常生活中最常见而又最难解决的动机冲突常常包含下列互相排斥的动机： （1）独立与依赖， （2）亲近与疏远， （3）合作与竞争， （4）冲动表达与社会道德规范。 3 趋避冲突： 两件事物一有利、一有弊，容易抉择，但同一事有利又有弊，此时难以抉择。 2 双避冲突： 两件事都有排斥力，都力求避免，但又必须择取其一