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西医外科学最全资料(含简答题附答案) 考试必备 整理:机密下载 1无菌术 (aseptic tech-nique)就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法,是决定诊疗效果及手术成败的关键灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变 代谢性酸中毒由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒。体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因，造成体内HCO3－原发性的增多，称代谢性碱中毒又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例的丢失，血清钠和细胞外液的渗透压仍在正常范围，此类水、钠代谢紊乱称等渗性缺水。又称慢性缺水或继发性缺水，机体失钠多于缺水，故血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，此类水、钠代谢紊乱称低渗性缺水。又称原发性缺水，机体水的丢失多于钠的丢失，故血清钠浓度高于正常范围，细胞外液的渗透压升高，此类水、钠代谢紊乱称高渗性缺水。是一个由多种病因引起但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌流不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头，四肢运动等反应时的最低肺胞浓度。血/气分配系数:指麻醉药气体与血液达到平衡状态时，单位容积血液中该气体的溶解量局部麻醉（local anaesthesia）是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。麻醉药经呼吸道吸入、静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制。临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种方法称全身麻醉。为蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染，在临床上相当多见，按病菌种类和病变性质可分为非特异性和特异性感染，按病程分为急性感染、慢性感染和亚急性感染　是非特异性感染,又称“一般感染常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。单个损害称为疖即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层、经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝指肠内容物在肠道中通过受阻要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。又称高压性气胸任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸胸膜腔积聚血液称血胸是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出体表为腹股沟直疝阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1／3交点为标志代偿期 精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状休克抑制期表情淡漠、反应迟钝，严重时出现意识模糊、昏迷 血压不断下降，甚至测不出血压，脉搏一般紧急治疗，积极处理原发 伤病补充血容量积极处理原发病纠正酸碱平衡失调应用血管活性药物治疗DIC，改善微循环糖皮质激素和其他药物的应用.潜伏期：平均为6～12日，亦有伤后1～2日发病前驱期：乏力、头晕、头痛，咬肌紧张酸胀，烦躁不安等.发作期：症状为破伤风杆菌产生的外毒素引起。12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、